Guia de um cliente de Terapia esquema

David C. Bricker, Ph.D. e Jeffrey E. Young, Ph.D.
Schema Therapy Institute

HARRY é de 45 anos, gerente de nível médio. Ele foi casado por 16 anos, mas sua
casamento foi muito conturbado. Ele e sua esposa são frequentemente ressentidos uns dos outros, eles raramente se comunicar em um nível íntimo, e eles têm alguns momentos de verdadeiro prazer.

Outros aspectos da vida de Harry foram igualmente insatisfatório. Ele não gosta de seu trabalho, principalmente porque ele não se dá bem com seus colegas de trabalho. Ele é muitas vezes intimidado por seu chefe e outras pessoas no escritório. Ele tem alguns amigos fora do trabalho, mas nenhum
que ele considera próximo.

Durante o ano passado o humor de Harry tornou-se cada vez mais negativa. Ele foi ficando cada vez mais irritado, ele tinha problemas para dormir e ele começou a ter dificuldade de concentração no trabalho.

Como ele se tornou mais e mais deprimido, ele começou a comer mais e ganhou 15 quilos.

Quando ele se viu pensando em tirar a própria vida, ele decidiu que era hora de começar
ajuda. Ele consultou um psicólogo que pratica a terapia cognitiva.

Como resultado de curto prazo técnicas de terapia cognitiva, Harry melhorou rapidamente. Seu humor levantadas, seu apetite voltou ao normal, e ele já não pensou em suicídio.

Além disso, ele foi capaz de se concentrar bem novamente e foi muito menos irritável. Ele também começou a se sentir mais no controle de sua vida como ele aprendeu a controlar suas emoções para pela primeira vez.

Mas, de certa forma, as técnicas de curto prazo não foram suficientes. Suas relações com sua esposa e outros, enquanto eles já não deprimia tanto quanto eles tinham, ainda não
para lhe dar muito prazer. Ele ainda não podia pedir para ter suas necessidades satisfeitas, e ele tinha poucos
experiências que ele considera verdadeiramente agradável. O terapeuta, então começou a terapia do esquema para
ajudar Harry mudar seu padrões de vida a longo prazo.

Este guia irá apresentar a abordagem terapêutica do esquema, desenvolvida pelo Dr. Jeffrey Young para
expandir terapia cognitiva para clientes com mais difíceis problemas a longo prazo. Esquema
terapia pode ajudar as pessoas a mudar os padrões de longo prazo, incluindo as formas pelas quais eles
interagir com outras pessoas. Esta visão geral do esquema de terapia consiste em seis partes:
1) Uma breve explicação de curto prazo da terapia cognitiva
2) Uma explicação do que é um esquema e os exemplos de esquemas;
3) Uma explicação sobre os processos pelos quais os esquemas de função;
4) Uma explicação sobre os modos e como eles funcionam dentro da terapia do esquema;
5) Vários exemplos de casos, e
6) Uma breve descrição do processo terapêutico

Short-Term Terapia Cognitiva

A terapia cognitiva é um sistema de psicoterapia desenvolvido por Aaron Beck e sua
colegas para ajudar as pessoas a superar problemas emocionais. Este sistema enfatiza
mudando as formas pelas quais as pessoas pensam, a fim de melhorar seu humor, tais como
depressão, ansiedade e raiva.

Distúrbio emocional é influenciado pelas distorções cognitivas que as pessoas fazem em
lidar com suas experiências de vida. Essas distorções assumir a forma de negativos
interpretações e previsões de eventos diários. Por exemplo, um estudante universitário masculino
se preparando para um teste pode fazer-se sentir desanimado, pensando: "Este material é
impossível "(interpretação negativa) e" Eu nunca vou passar este teste "(Predição Negativo).

A terapia consiste em ajudar os clientes a reestruturar seu pensamento. Um passo importante na
este processo é examinar as evidências sobre os pensamentos adaptativos. No
exemplo acima, o terapeuta ajuda o aluno a olhar para suas experiências passadas e
determinar se o material era de fato impossível de se aprender, e se ele sabia com certeza que ele
não poderia passar no teste. Com toda probabilidade, o estudante decidir que estes dois
pensamentos não tinham validade.

Pensamentos alternativos mais precisas são, então, substituído. Por exemplo, o aluno pode
ser encorajados a pensar: "Este material é difícil, mas não impossível. Eu aprendi
material difícil antes "e" Eu nunca falhou um teste antes, contanto que eu fiz
preparação suficiente. "Estes pensamentos, provavelmente, levá-lo a se sentir melhor e lidar
melhor.

Muitas vezes de curto prazo da terapia cognitiva é suficiente para ajudar as pessoas a superar emocional
problemas, especialmente a depressão ea ansiedade. Uma pesquisa recente mostrou que isso seja assim.
No entanto, às vezes essa abordagem não é suficiente. Alguns clientes no curto prazo cognitiva
terapia de achar que eles não recebem todos os benefícios que eles querem. Isto levou-nos, bem como
vários outros pesquisadores (Beck, xxxx) para olhar cognitivo mais profundo e mais permanente
estruturas como um meio para entender e tratar o humor problema e comportamentos. Esquema
terapia foi criada como resultado desses esforços.

Esquemas - O que são

Um esquema é extremamente estável, padrão persistente negativa que se desenvolve durante a
infância ou adolescência e é elaborado ao longo da vida de um indivíduo. Vemos o
mundo através de nossos esquemas.

Os esquemas são importantes crenças e sentimentos sobre si mesmo e do ambiente que
o indivíduo aceita sem questionamento. Eles são auto-perpetuar, e são muito
resistentes à mudança. Por exemplo, crianças que desenvolvem um esquema que eles são
incompetentes raramente desafio esta crença, mesmo quando adultos. O esquema não costuma ir
embora sem a terapia. Grande sucesso na vida das pessoas é muitas vezes ainda não é suficiente

para mudar o esquema. O esquema luta por sua própria sobrevivência, e, geralmente, bastante
com sucesso.

Também é importante mencionar a importância das necessidades na formação do esquema e
perpetuação. Esquemas são formados quando as necessidades não são atendidas durante a infância e, em seguida,
o esquema impede necessidades semelhantes de serem cumpridas na idade adulta. Por exemplo, uma criança
cuja necessidade de acessórios de segurança não é cumprida por seus pais podem ir por muitos anos
mais tarde na vida sem relações de seguro.

Apesar de esquemas persistir uma vez que eles são formados, eles nem sempre estão em nossas
consciência. Geralmente eles operam de forma sutil, fora de nossa consciência. No entanto, quando um
esquema estoura ou é desencadeada por eventos, nossos pensamentos e sentimentos são dominados por
esses esquemas. É nesses momentos que as pessoas tendem a experiência negativa extrema
emoções e ter pensamentos disfuncionais.

Em nosso trabalho com muitos pacientes, nós encontramos eighteen esquemas específicos. A maioria dos clientes
ter pelo menos dois ou três destes esquemas, e muitas vezes mais. Uma breve descrição de cada
desses esquemas é fornecido abaixo.

Privação emocional
Este esquema refere-se à crença de que o principal necessidades emocionais nunca serão atingidos por
os outros. Estas necessidades podem ser descritas em três categorias: nutrição - necessidades de
proximidade, carinho e amor; Empatia - precisa ser ouvida e compreendida;
Proteção - necessidades de aconselhamento, orientação e direção. Geralmente os pais são frias ou
removidos e não cuidar adequadamente da criança, de maneira a atender adequadamente
as necessidades acima.

Abandono / instabilidade

Este esquema refere-se à expectativa de que um breve perder alguém com quem um
apego emocional é formada. A pessoa acredita que, de uma forma ou de outra, fechar
relações vai acabar em breve. Como as crianças, estes clientes podem ter experimentado o
divórcio ou a morte dos pais. Este esquema também pode surgir quando os pais foram
inconsistente no atendimento às necessidades da criança, por exemplo, pode ter havido
freqüentes ocasiões em que a criança foi deixada sozinha ou autônoma para por longos
períodos.

Desconfiança / Abuso

Este esquema refere-se à expectativa de que os outros vão aproveitar intencionalmente em
alguma forma. Pessoas com este esquema esperamos que os outros para machucar, enganar, ou colocá-los para baixo.
Eles geralmente pensam em termos de atacar primeiro ou se vingar depois. Na infância,
esses clientes muitas vezes eram abusadas ou tratado injustamente pelos pais, irmãos ou companheiros.

Defeituosa / Vergonha

Este esquema refere-se à crença de que um é internamente falho, e que, se os outros se
perto, eles vão perceber isso e retirar-se do relacionamento. Este sentimento de estar

falho e inadequado, muitas vezes leva a uma forte sens e de vergonha. Geralmente os pais foram
muito crítico de seus filhos e os fez sentir como se eles não eram dignos de ser
queridos.

Isolamento Social / Alienação

Este esquema refere-se à crença de que um é isolado do mundo, diferente de outros
pessoas, e / ou não parte de qualquer comunidade. Essa crença é geralmente causada por iniciais
experiências em que as crianças vêem que ou eles ou suas famílias, são diferentes dos
outras pessoas.

Dependência / incompetência

Este esquema refere-se à crença de que não é capaz de lidar no dia-a-dia
responsabilidades com competência e de forma independente. Pessoas com esse esquema muitas vezes dependem de
outros excessivamente para ajudar em áreas como a tomada de decisão e de iniciar novas tarefas.
Geralmente, os pais não incentivar essas crianças a agir de forma independente e desenvolver
confiança na sua capacidade de cuidar de si mesmos.

Vulnerabilidade a danos e Doença

Este esquema refere-se à crença de que um está sempre à beira de sofrer uma grande
catástrofe (financeiros, naturais, médicos, criminal, etc.) Pode levar a tomada excessiva
precauções para proteger a si mesmo. Normalmente havia um pai extremamente temeroso que
passada a idéia de que o mundo é um lugar perigoso.

Enredamento / Self sem edificação

Este esquema refere-se a um padrão no qual você muita experiência emocional
envolvimento com os outros - geralmente os pais ou parceiros românticos. Pode também incluir a
sentido de que se tem muito pouco a identidade individual ou direção interior, causando uma sensação de
vazio ou de dificuldades. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que são tão
controle, abusivo ou superprotetora que a criança é desencorajado de desenvolvimento de um
sentido separado de si mesmo.

Este esquema refere-se à crença de que é incapaz de executar, bem como a própria
pares em áreas como a escola de carreira, ou esportes. Esses clientes podem se sentir estúpido, inepto ou
sem talento. Pessoas com esse esquema muitas vezes não tentar alcançar, porque eles acreditam
que eles vão falhar. Este esquema pode se desenvolver se as crianças são colocadas para baixo e tratados como se
eles são um fracasso na escola e outras esferas de realização. Normalmente os pais
não dão apoio suficiente, disciplina e encorajamento para que a criança persistir e
sucesso em áreas de realização, tais como trabalhos escolares ou esporte

Este esquema refere-se à crença de que devemos nos submeter ao controle dos outros, a fim de
evitar consequências negativas. Muitas vezes, estes clientes temem que, a menos que apresente, outros
vai ficar com raiva ou rejeitá-las. Clientes que subjugar ignorar seus próprios desejos e
sentimentos. Na infância havia geralmente um dos pais muito controladora.

Este esquema refere-se ao sacrifício excessivo de suas próprias necessidades, a fim de ajudar os outros.
Quando esses clientes pagam a atenção para suas próprias necessidades, que muitas vezes se sentem culpados. Para evitar este
culpa, eles colocam as necessidades dos outros à frente dos seus próprios. Muitas vezes os clientes que o auto-sacrifício ganhar uma
sensação de aumento da auto-estima ou um senso de significado de ajudar os outros. Na infância
a pessoa pode ter sido feito para se sentir excessivamente responsabilizado pelo bem-estar de um ou
ambos os pais.

Inibição emocional

Este esquema refere-se à crença de que você deve suprimir emoções espontâneas e
impulsos, especialmente a raiva, porque qualquer expressão de sentimentos iria prejudicar os outros ou
levar à perda da auto-estima, constrangimento retaliação ou abandono. Você pode faltar
espontaneidade, ou ser visto como tenso. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que
desencorajar a expressão de sentimentos.

Approval-Seeking/Recognition-Seeking

Este esquema refere-se à colocação de demasiada ênfase em ganhar a aprovação e
reconhecimento dos outros à custa das próprias necessidades genuínas e senso de self. Ele pode
também incluem ênfase excessiva sobre o estado ea aparência como um meio de ganhar
reconhecimento e aprovação. Clientes com este esquema geralmente são extremamente sensíveis à
rejeições por outros e se esforçam para caber dentro Normalmente eles não têm suas necessidades de
amor incondicional e aceitação atendidas por seus pais em seus primeiros anos.

Implacável Standards / Hypercriticalness

Este esquema refere-se à crença de que tudo o que fazemos não é suficientemente bom, que você
deve sempre se esforçar mais difícil. A motivação para essa crença é o desejo de atender extremamente
alta competência para as demandas internas, geralmente para evitar a crítica interna. Pessoas com
este esquema mostram deficiências em áreas importantes da vida, como o prazer de saúde, ou auto -
estima. Normalmente, os pais desses clientes nunca estavam satisfeitos e deu seus filhos o amor
que estava condicionado à realização proeminente.

Direito / Grandiosidade

Este esquema refere-se à crença de que você deve ser capaz de fazer, digamos, ou ter o que
você quer imediatamente, independentemente de outros que fere ou parece razoável
-los. Você não está interessado no que outras pessoas precisam, nem você tem consciência de, a longo prazo
custos de prazo para que a alienação dos outros. Pais que abusam de seus filhos e que
não estabelecer limites sobre o que é socialmente adequada pode promover o desenvolvimento deste
esquema. Alternativamente, algumas crianças desenvolvem esse esquema para compensar sentimentos de

privação emocional ou defeituosa.

Self-Control/Self-Discipline insuficiente

Este esquema refere-se à incapacidade de tolerar qualquer frustração a atingir as metas de alguém, como
bem como a incapacidade de conter uma expressão de impulsos ou sentimentos. Quando ack de
l
auto-controle é a regra comportamento extremo, criminal ou viciante sua vida. Pais que não
modelo de auto-controle, ou que não disciplinar seus filhos de forma adequada, podem predispor
que eles tenham esse esquema como adultos.

Negatividade / Pessimismo

Este esquema refere-se a um padrão invasivo de se concentrar nos aspectos negativos da vida
minimizando os aspectos positivos. Clientes com esse esquema são incapazes de desfrutar
coisas que estão indo bem em suas vidas, porque eles estão tão preocupados com o negativo
detalhes ou potenciais problemas futuros. Eles se preocupam com possíveis falhas não importa o quão
as coisas estão indo bem para eles. Geralmente, esses clientes tinham um pai que se preocupava
excessivamente.

Este esquema refere-se à crença de que as pessoas merecem ser severamente punido por ter feito
erros. Pessoas com esse esquema são críticos implacáveis ​​e de si mesmos e
os outros. Eles tendem a ficar com raiva sobre os comportamentos imperfeitos maior parte do tempo. Em
infância esses clientes geralmente tinham pelo menos um pai que colocou demasiada ênfase na
desempenho e tinha um estilo punitivas de controlar o comportamento.

Como esquemas de trabalho

Há duas operações do esquema principal: a cura de esquema e perpetuação do esquema.
Todos os pensamentos, comportamentos e sentimentos podem ser vistos como sendo parte de um desses
operações. Ou eles perpetuam o esquema ou que curam o esquema. Em uma tarde
seção sobre o processo de terapia, vamos explicar mais sobre a cura do esquema.

Perpetuação do esquema se refere aos processos de rotina pela qual esquemas função e
perpetuar-se. Isso é realizado por distorções cognitivas, auto-destrutivo
padrões de comportamento e estilos de enfrentamento do esquema.

Nós já falamos que distorções cognitivas são uma parte central da terapia cognitiva.
Essas distorções consistem em interpretações negativas e previsões de eventos de vida. O
esquema irá realçar ou exagerar a informação que confirma o esquema e vai
minimizar ou negar a informação que contradiz. Da mesma forma, insalubres padrões de comportamento
vai perpetuar a existência do esquema. Alguém que foi abusado na infância e
desenvolveu um Desconfiança / Abuso esquema pode procurar relacionamentos abusivos na idade adulta
e permanecer nelas, proporcionando um fluxo constante de provas para o esquema.

A fim de compreender como os esquemas de trabalho, existem três estilos que lidar esquema
deve ser definido. Estes estilos são rendição esquema, evasão de esquema, eo esquema
sobrecompensação. É através destes três estilos que os esquemas exercem sua influência sobre
nosso comportamento e de trabalho para garantir sua própria sobrevivência.

Rendição esquema refere-se a formas pelas quais as pessoas passivamente ceder ao esquema.
Eles aceitam o esquema como verdade e, então, agir de maneiras que confirmar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema de abandono / instabilidade pode escolher
parceiros que não são capazes de comprometer a relacionamentos de longo prazo. Ele pode então reagir a
mesmo com pequenos sinais indícios de abandono, tais como gastos tempos curtos sem o seu
parceiro, de uma forma exagerada e sentir emoção negativa excessiva. Apesar da
dor emocional da situação, ele também pode ficar passivamente na relação
porque ele não vê outro caminho possível para se conectar com as mulheres.

Evitação do esquema refere-se as maneiras pelas quais as pessoas evitam ativar esquemas. Como
mencionado anteriormente, quando os esquemas são ativados, o que provoca emoções negativas extremas.
Pessoas desenvolvem maneiras de evitar desencadear esquemas para não sentir essa dor. Há
três tipos de evasão esquema: cognitiva, emocional e comportamental.

Cognitiva refere-se a esforços para evitar que as pessoas fazem não pensar em virar
eventos. Esses esforços podem ser voluntários ou automáticos. As pessoas podem voluntariamente
optar por não se concentrar em um aspecto de sua personalidade ou um evento, que se encontram
perturbador. Há também os processos inconscientes que ajudam as pessoas a fechar para fora
informações que seria muito perturbador para enfrentar. Muitas vezes as pessoas esquecem particularmente
acontecimentos dolorosos. Por exemplo, crianças que foram abusadas sexualmente, muitas vezes esquecer o
memória completamente.

Evitação emocional ou afetiva se refere às tentativas automática ou voluntária para bloquear
emoção dolorosa. Muitas vezes, quando as pessoas têm experiências emocionais dolorosas, eles numb
-se aos sentimentos, a fim de minimizar a dor. Por exemplo, um homem pode falar
sobre como sua esposa tem agido de forma abusiva em relação a ele e dizer que ele
não sente raiva em relação a ela, apenas um incômodo pouco. Algumas pessoas bebem ou abuso de drogas
para anestesiar os sentimentos gerados por esquemas.

O terceiro tipo de evasão é evitar comportamental. Muitas vezes as pessoas agem de tal forma
para evitar situações que os esquemas de gatilho, e, assim, evitar a dor psicológica. Por exemplo,
uma mulher com um esquema de falha pode evitar tomar uma difícil tarefa nova, que seria
muito bom para ela. Ao evitar a situação desafiadora, ela evita qualquer dor, como
ansiedade intensa, que poderia ser gerada pelo esquema.

O processo de terceiro esquema é sobrecompensação esquema. O indivíduo se comporta de uma
maneira que parece ser o oposto do que o esquema sugere, a fim de evitar
provocando o esquema. Na superfície, pode parecer que o overcompensators são
comportando de uma forma saudável, por defender-se. Mas quando eles overshoot
a marca que eles causam padrões mais problema, que, em seguida, perpetuar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema defeituosa pode compensar por
apresentando-se como perfeito e ser crítico dos outros. Este provavelmente levaria outros
criticá-lo por sua vez, confirmando assim sua crença de que ele está com defeito.

Trabalhando com modos de

Ao tratar os clientes com a terapia do esquema uma das inovações mais importantes é a
conceito de modo. Para os nossos propósitos, vamos definir um modo de como o conjunto de esquemas ou
de operações de esquema que são atualmente ativas para um indivíduo. Ou você pode pensar em um
modo de simplesmente como uma atitude ou estado que você pode estar temporariamente. A maioria das pessoas pode
se relacionam com a idéia de que todos nós temos essas diferentes partes de nós mesmos e entramos e
fora delas o tempo todo. Por exemplo, se um amigo lhe diz que ela teve um dia ruim, porque
seu chefe (ou sua criança) estava em seu modo de touro furioso, você saberia exatamente o que ela
meios.

Muitas vezes há ocasiões em que um terapeuta irá optar por trabalhar com modos de um cliente em
terapia. Se um cliente é extremamente chateado com o início de uma sessão, o terapeuta pode
perguntar sobre que parte da pessoa está sentindo a dor emocional e tentar
reconhecê-lo e lidar com ele diretamente. Por exemplo, para várias sessões, Myra era muito
triste e magoada, porque ela era incapaz de falar alguns problemas com o marido. Em
falar com seu terapeuta eles se concentraram em um modo, ou parte dela, que ela chamou Solitária
Myra, que parecia estar ativo após essas tentativas falharam. Ao envolver-se esta parte da
Myra desta forma o terapeuta foi capaz de lhe dar uma oportunidade para expressar a
sentimentos e pensamentos relacionadas com o seu padrão de solidão.

O padrão exato de trabalhar com modos vai variar de sessão para sessão. Mas alguns dos
as atividades mais comuns no trabalho de modo pode ser descrito. A história da modalidade é
muitas vezes discutido, o cliente vai falar sobre quando o modo de início e que estava acontecendo
na época. Conexões são feitas entre os modos e os problemas atuais.
Diálogos podem ser realizadas entre os modos diferentes quando há um conflito. Para
exemplo, um modo de avarento e um modo de playboy poderia tê-lo para fora sobre que tipo de carro para
comprar. E há sempre um esforço para ligar o modo de trabalhar com outros aspectos da terapia.

Exemplos caso

Nesta seção seis exemplos de caso são apresentados. Em cada um, o esquema de enfrentamento estilos
são demonstradas. Ao ler esta seção, você vai ter uma melhor idéia de como
estes processos podem operar em situações da vida real.

Abby é uma jovem mulher cuja principal esquema é Subjugação. Ela tende a ver as pessoas
como muito controle mesmo quando eles estão sendo adequadamente assertivo. Ela tem pensamentos
tais como "Eu não posso levantar-se para mim ou eles não vão gostar de mim" e é provável que ceder a
outros (rendição Esquema). Em outros momentos, ela decide que ninguém vai tirar o melhor
dela e se torna muito controladora (sobrecompensação Esquema). Às vezes, quando
as pessoas fazem exigências descabidas em que ela minimiza a importância de sua própria
sentimentos e tem pensamentos como "Não é tão importante para mim o que acontece." Em outras
vezes ela evita conhecidos com quem ela tem u problema de pé por si mesma
p

(Evitar Esquema).

Esquema principal Stewart é falha. Sempre que ele se depara com um desafio possível, ele
tende a pensar que ele não é capaz. Muitas vezes, ele tenta sem entusiasmo, garantindo que ele
falhará, e reforçar a crença de que ele não é capaz (rendição do esquema). Em
vezes, ele faz um grande esforço para apresentar-se em uma luz irreal positiva
gastando grandes quantidades de dinheiro em itens como roupas e automóveis
(Sobrecompensação Esquema). Muitas vezes, ele evita provocar o seu esquema por ficar longe
de desafios completamente e se convence que o desafio não valia a pena
tomar (evitação do esquema).

Rebecca esquema do núcleo é defeituoso / Vergonha. Ela acredita que há
algo fundamentalmente errado com ela e que se alguém fica muito perto, eles vão rejeitar
dela. Ela escolhe parceiros que são extremamente críticos dela e confirmar a sua visão de que
ela está com defeito (rendição do esquema). Às vezes, ela tem uma defesa excessiva
reação e contra-ataques, mesmo quando confrontado com críticas leves (Esquema
sobrecompensação). Ela também garante que nenhum de seus parceiros chegar muito perto, de modo
que ela pode evitar a sua defeituosa vê-la e rejeitar seu esquema (
esquiva).

Michael é um homem de meia-idade cuja principal esquema é dependência / incompetência.
Ele se vê como incapaz de fazer tarefas diárias por conta própria e geralmente procura
o apoio dos outros. Sempre que pode, ele opta por trabalhar com pessoas que o ajudam a
para fora para um grau excessivo. Esta o impede de desenvolver as competências necessárias para trabalhar sozinho
e confirma a sua visão de si mesmo como alguém que precisa de outros para ajudá-lo
(Rendição do esquema). Às vezes, quando ele estaria melhor fora de seguir o conselho de outros
pessoas, ele se recusa a fazê-lo (sobrecompensação Esquema). Ele reduz sua ansiedade por
procrastinar o quanto ele pode sair com (para evitar Esquema).

Ann esquema do núcleo é Isolamento Social / alienação. Ela se vê como ser diferente
de outras pessoas e não caber dentro Quando ela faz coisas como parte de um grupo que ela faz
não ficar muito envolvidos (rendição do esquema). Às vezes ela fica muito hostil em relação a
membros do grupo e pode ser muito crítico do grupo como um esquema (inteira
sobrecompensação). Em outros momentos, ela escolhe para evitar atividades em grupo totalmente
(Evitar Esquema).

Esquema central de Sam é privação emocional. Ele escolhe parceiros que não são
muito capaz de dar a outras pessoas e então age de uma forma que torna ainda
mais difícil para eles para dar a ele (rendição do esquema). Às vezes ele vai agir de uma
muito exigente maneira, beligerante e provocar brigas com seus parceiros (
Esquema
sobrecompensação). Sam evita ficar muito perto de mulheres, no entanto, nega que ele tem
todos os problemas nessa área (evitar Esquema).

Processo Terapêutico - Esquemas Mudar

Na terapia do esquema o objetivo do tratamento é se engajar em processos de cura do esquema.
Estes processos têm a intenção de enfraquecer os esquemas iniciais maladaptive e de enfrentamento
estilos, tanto quanto possível, e construir a lado saudável da pessoa. Uma aliança é formada
entre o terapeuta ea parte saudável do cliente contra os esquemas. Qualquer um
as atividades de terapia descritas abaixo podem ser vistos como exemplos de cura esquema.

O primeiro passo na terapia é fazer uma avaliação completa do cliente. Os principais
objetivo desta avaliação é identificar os esquemas e estilos de enfrentamento que são mais
importante na composição psicológica do cliente. Há várias etapas para este processo.
O terapeuta geralmente em primeiro lugar quer saber sobre eventos recentes ou circunstâncias em
vidas dos clientes que as levaram a vir para a ajuda. O terapeuta, então, discutir
história de vida do cliente e procurar por padrões que possam ser relacionadas com esquemas.

Existem vários outros passos, o terapeuta terá de avaliar esquemas. Usamos o
Questionário esquema jovens, o que o cliente preenche, listando muitos dos pensamentos,
sentimento e comportamentos relacionados aos esquemas diferentes; itens deste questionário pode
ser classificado quanto à forma como relevante para a vida do cliente que são.

Existem também várias técnicas de imagem que o terapeuta pode usar para avaliar
esquemas. Uma técnica específica envolve perguntando aos clientes para fechar os olhos e criar uma
imagem de si próprios como crianças com seus pais. Muitas vezes, as imagens que aparecem
levar a esquemas de core.

Jonathan é um executivo de 28 anos cujo núcleo do esquema é Desconfiança / Abuso. Ele veio
à terapia porque ele estava tendo crises de intensa ansiedade no trabalho, durante o qual ele
seria muito desconfiado e ressentido com seus colegas de trabalho. Quando solicitado a criar uma
imagem de si mesmo com sua família, ele tinha duas imagens diferentes. No primeiro, viu-se
sendo aterrorizado por seu irmão mais velho. No segundo, ele viu seu pai alcoólatra que vem
casa e bater em sua mãe, enquanto ele se encolhia de medo.

Há muitas técnicas que o terapeuta pode utilizar para ajudar os clientes a reduzir a sua
esquemas. Estas técnicas podem ser divididas em quatro categorias: emotiva,
interpessoais, cognitivos e comportamentais. Cada uma dessas categorias será brevemente
discutido, junto com alguns exemplos.

Técnicas emotiva encorajar os clientes a experiência e expressar os aspectos emocionais
de seu problema. Uma maneira de fazer isso é por ter clientes de fechar os olhos e imagine
eles estão tendo uma conversa com a pessoa a quem a emoção é dirigida. Eles
são então estimulados a expressar as emoções mais completa possível no imaginário
diálogo. Uma mulher cujo núcleo esquema foi Privação Emocional tinha vários
essas sessões em que ela teve a oportunidade de expressar sua raiva em seus pais para
não estar lá o suficiente para ela emocionalmente. Cada vez que ela expressa esses sentimentos, ela
foi capaz de se distanciar ainda mais do esquema. Ela foi capaz de ver que sua
pais tinham seus próprios problemas, que os impedia de prestar-lhe adequada
nutrição, e que ela nem sempre foi destinado a ser privado.

Há muitas variações da técnica acima. Os clientes podem assumir o papel do
outra pessoa nesses diálogos, e expressar o que imaginam os seus sentimentos de ser. Ou

eles podem escrever uma carta para a outra pessoa, que eles não têm intenção de discussão, de modo
que eles possam expressar seus sentimentos sem inibição.

Modo de trabalho pode ser valiosa como uma técnica emotiva. Um cliente pode estar sentindo uma vaga
sentimento de tristeza que ele não pode esclarecer. Ao olhar para os modos com seu terapeuta, ele pode
conectar-se com um modo que ele rotula como sem importância. Ao dialogar com o terapeuta
do ponto o modo de vista de muitos sentimentos pode sair o que pode ser trabalhado
ainda mais. Neste caso, o cliente pode entrar em contato não só com a tristeza, mas também
com raiva por ser ignorado.

Técnicas interpessoais destacar as interações do cliente com outras pessoas de modo que a
papel dos esquemas podem ser expostos. Uma maneira é focando na relação com o
terapeuta. Freqüência, os clientes com um esquema Subjugação ir junto com tudo o que o
terapeuta quer, mesmo quando eles não consideram a atribuição ou atividade relevante.
Eles, então sinta ressentimento para com o terapeuta que indicam indiretamente. Este
padrão de adesão e expressão indireta de ressentimento pode ser explorado para o
benefício do cliente. Isso pode levar a uma exploração útil de outras instâncias em que a
cliente está em conformidade com os outros e depois se ressente-lo, e como eles podem lidar melhor com os
vezes.

Outro tipo de técnica interpessoal envolve incluindo o cônjuge de um cliente na terapia. A
homem com um esquema de auto-sacrifício pode escolher uma mulher que tende a ignorar os seus desejos.
O terapeuta pode querer envolver a mulher no tratamento a fim de ajudar os dois
-los para explorar os padrões de seu relacionamento e mudar as formas pelas quais eles
interagem.

Técnicas cognitivas são aquelas em que as distorções do esquema-driven cognitivas são
desafiada. Como de curto prazo da terapia cognitiva, os pensamentos disfuncionais são identificados e as evidências a favor e contra eles é considerado. Em seguida, novos pensamentos e crenças são substituído. Estas técnicas ajudam o cliente a ver formas alternativas de ver situações.

O primeiro passo para lidar com esquemas cognitivamente é examinar as evidências a favor e em relação ao esquema específico que está sendo examinada. Isso envolve olhar para o do cliente vida e experiências e considerando todas as evidências que aparece para apoiar ou refutar o esquema. A evidência é então examinado criticamente para ver se ele faz, de fato, fornecer suporte para o esquema. Normalmente as provas produzidas será mostrado para estar em erro, e
realmente não é solidário com o esquema.

Por exemplo, vamos considerar um jovem com um esquema de privação emocional.
Quando perguntado por evidências de que suas necessidades emocionais nunca irá ser cumprida, ele traz à tona casos em que antigas namoradas não tenham cumprido as suas necessidades. No entanto, quando estes últimos relacionamentos são olhados com cuidado, ele descobre que, como parte da rendição esquema processo, ele escolheu as mulheres que não são capazes de dar emocionalmente.

Este entendimento lhe dá um senso de otimismo, se ele começa a selecionar seus parceiros
diferentemente, suas necessidades provavelmente pode ser cumpridas

Outra técnica cognitiva é ter um diálogo estruturado entre o cliente eo
terapeuta. Primeiro, o cliente toma o lado do esquema, eo terapeuta apresenta uma
visão mais construtiva. Em seguida, os dois lados switch, dando ao cliente a chance de verbalizar o ponto de vista alternativo.

Depois de ter vários desses diálogos o cliente eo terapeuta pode então construir uma
flashcard para o cliente, que contém uma descrição sucinta das provas contra o
esquema.

Um flashcard típico para um cliente com um esquema defeituoso / Shame diz: "Eu sei
que eu sinto que há algo errado comigo, mas o lado saudável de mim sabe que
Estou OK. Houve várias pessoas que me conhecem muito bem e ficou com
me por um longo tempo. Eu sei que eu posso buscar amizades com muitas pessoas em quem eu têm interesse. "

O cliente é instruído a manter o flashcard disponível em todos os momentos e para lê-lo sempre que o problema começa a ocorrer relevantes.

Guia de um cliente de Terapia esquema

David C. Bricker, Ph.D. e Jeffrey E. Young, Ph.D.
Schema Therapy Institute

HARRY é de 45 anos, gerente de nível médio. Ele foi casado por 16 anos, mas sua
casamento foi muito conturbado. Ele e sua esposa são frequentemente ressentidos uns dos outros, eles raramente se comunicar em um nível íntimo, e eles têm alguns momentos de verdadeiro prazer.

Outros aspectos da vida de Harry foram igualmente insatisfatório. Ele não gosta de seu trabalho, principalmente porque ele não se dá bem com seus colegas de trabalho. Ele é muitas vezes intimidado por seu chefe e outras pessoas no escritório. Ele tem alguns amigos fora do trabalho, mas nenhum
que ele considera próximo.

Durante o ano passado o humor de Harry tornou-se cada vez mais negativa. Ele foi ficando cada vez mais irritado, ele tinha problemas para dormir e ele começou a ter dificuldade de concentração no trabalho.

Como ele se tornou mais e mais deprimido, ele começou a comer mais e ganhou 15 quilos.

Quando ele se viu pensando em tirar a própria vida, ele decidiu que era hora de começar
ajuda. Ele consultou um psicólogo que pratica a terapia cognitiva.

Como resultado de curto prazo técnicas de terapia cognitiva, Harry melhorou rapidamente. Seu humor levantadas, seu apetite voltou ao normal, e ele já não pensou em suicídio.

Além disso, ele foi capaz de se concentrar bem novamente e foi muito menos irritável. Ele também começou a se sentir mais no controle de sua vida como ele aprendeu a controlar suas emoções para pela primeira vez.

Mas, de certa forma, as técnicas de curto prazo não foram suficientes. Suas relações com sua esposa e outros, enquanto eles já não deprimia tanto quanto eles tinham, ainda não
para lhe dar muito prazer. Ele ainda não podia pedir para ter suas necessidades satisfeitas, e ele tinha poucos
experiências que ele considera verdadeiramente agradável. O terapeuta, então começou a terapia do esquema para
ajudar Harry mudar seu padrões de vida a longo prazo.

Este guia irá apresentar a abordagem terapêutica do esquema, desenvolvida pelo Dr. Jeffrey Young para
expandir terapia cognitiva para clientes com mais difíceis problemas a longo prazo. Esquema
terapia pode ajudar as pessoas a mudar os padrões de longo prazo, incluindo as formas pelas quais eles
interagir com outras pessoas. Esta visão geral do esquema de terapia consiste em seis partes:
1) Uma breve explicação de curto prazo da terapia cognitiva
2) Uma explicação do que é um esquema e os exemplos de esquemas;
3) Uma explicação sobre os processos pelos quais os esquemas de função;
4) Uma explicação sobre os modos e como eles funcionam dentro da terapia do esquema;
5) Vários exemplos de casos, e
6) Uma breve descrição do processo terapêutico

Short-Term Terapia Cognitiva

A terapia cognitiva é um sistema de psicoterapia desenvolvido por Aaron Beck e sua
colegas para ajudar as pessoas a superar problemas emocionais. Este sistema enfatiza
mudando as formas pelas quais as pessoas pensam, a fim de melhorar seu humor, tais como
depressão, ansiedade e raiva.

Distúrbio emocional é influenciado pelas distorções cognitivas que as pessoas fazem em
lidar com suas experiências de vida. Essas distorções assumir a forma de negativos
interpretações e previsões de eventos diários. Por exemplo, um estudante universitário masculino
se preparando para um teste pode fazer-se sentir desanimado, pensando: "Este material é
impossível "(interpretação negativa) e" Eu nunca vou passar este teste "(Predição Negativo).

A terapia consiste em ajudar os clientes a reestruturar seu pensamento. Um passo importante na
este processo é examinar as evidências sobre os pensamentos adaptativos. No
exemplo acima, o terapeuta ajuda o aluno a olhar para suas experiências passadas e
determinar se o material era de fato impossível de se aprender, e se ele sabia com certeza que ele
não poderia passar no teste. Com toda probabilidade, o estudante decidir que estes dois
pensamentos não tinham validade.

Pensamentos alternativos mais precisas são, então, substituído. Por exemplo, o aluno pode
ser encorajados a pensar: "Este material é difícil, mas não impossível. Eu aprendi
material difícil antes "e" Eu nunca falhou um teste antes, contanto que eu fiz
preparação suficiente. "Estes pensamentos, provavelmente, levá-lo a se sentir melhor e lidar
melhor.

Muitas vezes de curto prazo da terapia cognitiva é suficiente para ajudar as pessoas a superar emocional
problemas, especialmente a depressão ea ansiedade. Uma pesquisa recente mostrou que isso seja assim.
No entanto, às vezes essa abordagem não é suficiente. Alguns clientes no curto prazo cognitiva
terapia de achar que eles não recebem todos os benefícios que eles querem. Isto levou-nos, bem como
vários outros pesquisadores (Beck, xxxx) para olhar cognitivo mais profundo e mais permanente
estruturas como um meio para entender e tratar o humor problema e comportamentos. Esquema
terapia foi criada como resultado desses esforços.

Esquemas - O que são

Um esquema é extremamente estável, padrão persistente negativa que se desenvolve durante a
infância ou adolescência e é elaborado ao longo da vida de um indivíduo. Vemos o
mundo através de nossos esquemas.

Os esquemas são importantes crenças e sentimentos sobre si mesmo e do ambiente que
o indivíduo aceita sem questionamento. Eles são auto-perpetuar, e são muito
resistentes à mudança. Por exemplo, crianças que desenvolvem um esquema que eles são
incompetentes raramente desafio esta crença, mesmo quando adultos. O esquema não costuma ir
embora sem a terapia. Grande sucesso na vida das pessoas é muitas vezes ainda não é suficiente

para mudar o esquema. O esquema luta por sua própria sobrevivência, e, geralmente, bastante
com sucesso.

Também é importante mencionar a importância das necessidades na formação do esquema e
perpetuação. Esquemas são formados quando as necessidades não são atendidas durante a infância e, em seguida,
o esquema impede necessidades semelhantes de serem cumpridas na idade adulta. Por exemplo, uma criança
cuja necessidade de acessórios de segurança não é cumprida por seus pais podem ir por muitos anos
mais tarde na vida sem relações de seguro.

Apesar de esquemas persistir uma vez que eles são formados, eles nem sempre estão em nossas
consciência. Geralmente eles operam de forma sutil, fora de nossa consciência. No entanto, quando um
esquema estoura ou é desencadeada por eventos, nossos pensamentos e sentimentos são dominados por
esses esquemas. É nesses momentos que as pessoas tendem a experiência negativa extrema
emoções e ter pensamentos disfuncionais.

Em nosso trabalho com muitos pacientes, nós encontramos eighteen esquemas específicos. A maioria dos clientes
ter pelo menos dois ou três destes esquemas, e muitas vezes mais. Uma breve descrição de cada
desses esquemas é fornecido abaixo.

Privação emocional
Este esquema refere-se à crença de que o principal necessidades emocionais nunca serão atingidos por
os outros. Estas necessidades podem ser descritas em três categorias: nutrição - necessidades de
proximidade, carinho e amor; Empatia - precisa ser ouvida e compreendida;
Proteção - necessidades de aconselhamento, orientação e direção. Geralmente os pais são frias ou
removidos e não cuidar adequadamente da criança, de maneira a atender adequadamente
as necessidades acima.

Abandono / instabilidade

Este esquema refere-se à expectativa de que um breve perder alguém com quem um
apego emocional é formada. A pessoa acredita que, de uma forma ou de outra, fechar
relações vai acabar em breve. Como as crianças, estes clientes podem ter experimentado o
divórcio ou a morte dos pais. Este esquema também pode surgir quando os pais foram
inconsistente no atendimento às necessidades da criança, por exemplo, pode ter havido
freqüentes ocasiões em que a criança foi deixada sozinha ou autônoma para por longos
períodos.

Desconfiança / Abuso

Este esquema refere-se à expectativa de que os outros vão aproveitar intencionalmente em
alguma forma. Pessoas com este esquema esperamos que os outros para machucar, enganar, ou colocá-los para baixo.
Eles geralmente pensam em termos de atacar primeiro ou se vingar depois. Na infância,
esses clientes muitas vezes eram abusadas ou tratado injustamente pelos pais, irmãos ou companheiros.

Defeituosa / Vergonha

Este esquema refere-se à crença de que um é internamente falho, e que, se os outros se
perto, eles vão perceber isso e retirar-se do relacionamento. Este sentimento de estar

falho e inadequado, muitas vezes leva a uma forte sens e de vergonha. Geralmente os pais foram
muito crítico de seus filhos e os fez sentir como se eles não eram dignos de ser
queridos.

Isolamento Social / Alienação

Este esquema refere-se à crença de que um é isolado do mundo, diferente de outros
pessoas, e / ou não parte de qualquer comunidade. Essa crença é geralmente causada por iniciais
experiências em que as crianças vêem que ou eles ou suas famílias, são diferentes dos
outras pessoas.

Dependência / incompetência

Este esquema refere-se à crença de que não é capaz de lidar no dia-a-dia
responsabilidades com competência e de forma independente. Pessoas com esse esquema muitas vezes dependem de
outros excessivamente para ajudar em áreas como a tomada de decisão e de iniciar novas tarefas.
Geralmente, os pais não incentivar essas crianças a agir de forma independente e desenvolver
confiança na sua capacidade de cuidar de si mesmos.

Vulnerabilidade a danos e Doença

Este esquema refere-se à crença de que um está sempre à beira de sofrer uma grande
catástrofe (financeiros, naturais, médicos, criminal, etc.) Pode levar a tomada excessiva
precauções para proteger a si mesmo. Normalmente havia um pai extremamente temeroso que
passada a idéia de que o mundo é um lugar perigoso.

Enredamento / Self sem edificação

Este esquema refere-se a um padrão no qual você muita experiência emocional
envolvimento com os outros - geralmente os pais ou parceiros românticos. Pode também incluir a
sentido de que se tem muito pouco a identidade individual ou direção interior, causando uma sensação de
vazio ou de dificuldades. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que são tão
controle, abusivo ou superprotetora que a criança é desencorajado de desenvolvimento de um
sentido separado de si mesmo.

Este esquema refere-se à crença de que é incapaz de executar, bem como a própria
pares em áreas como a escola de carreira, ou esportes. Esses clientes podem se sentir estúpido, inepto ou
sem talento. Pessoas com esse esquema muitas vezes não tentar alcançar, porque eles acreditam
que eles vão falhar. Este esquema pode se desenvolver se as crianças são colocadas para baixo e tratados como se
eles são um fracasso na escola e outras esferas de realização. Normalmente os pais
não dão apoio suficiente, disciplina e encorajamento para que a criança persistir e
sucesso em áreas de realização, tais como trabalhos escolares ou esporte

Este esquema refere-se à crença de que devemos nos submeter ao controle dos outros, a fim de
evitar consequências negativas. Muitas vezes, estes clientes temem que, a menos que apresente, outros
vai ficar com raiva ou rejeitá-las. Clientes que subjugar ignorar seus próprios desejos e
sentimentos. Na infância havia geralmente um dos pais muito controladora.

Este esquema refere-se ao sacrifício excessivo de suas próprias necessidades, a fim de ajudar os outros.
Quando esses clientes pagam a atenção para suas próprias necessidades, que muitas vezes se sentem culpados. Para evitar este
culpa, eles colocam as necessidades dos outros à frente dos seus próprios. Muitas vezes os clientes que o auto-sacrifício ganhar uma
sensação de aumento da auto-estima ou um senso de significado de ajudar os outros. Na infância
a pessoa pode ter sido feito para se sentir excessivamente responsabilizado pelo bem-estar de um ou
ambos os pais.

Inibição emocional

Este esquema refere-se à crença de que você deve suprimir emoções espontâneas e
impulsos, especialmente a raiva, porque qualquer expressão de sentimentos iria prejudicar os outros ou
levar à perda da auto-estima, constrangimento retaliação ou abandono. Você pode faltar
espontaneidade, ou ser visto como tenso. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que
desencorajar a expressão de sentimentos.

Approval-Seeking/Recognition-Seeking

Este esquema refere-se à colocação de demasiada ênfase em ganhar a aprovação e
reconhecimento dos outros à custa das próprias necessidades genuínas e senso de self. Ele pode
também incluem ênfase excessiva sobre o estado ea aparência como um meio de ganhar
reconhecimento e aprovação. Clientes com este esquema geralmente são extremamente sensíveis à
rejeições por outros e se esforçam para caber dentro Normalmente eles não têm suas necessidades de
amor incondicional e aceitação atendidas por seus pais em seus primeiros anos.

Implacável Standards / Hypercriticalness

Este esquema refere-se à crença de que tudo o que fazemos não é suficientemente bom, que você
deve sempre se esforçar mais difícil. A motivação para essa crença é o desejo de atender extremamente
alta competência para as demandas internas, geralmente para evitar a crítica interna. Pessoas com
este esquema mostram deficiências em áreas importantes da vida, como o prazer de saúde, ou auto -
estima. Normalmente, os pais desses clientes nunca estavam satisfeitos e deu seus filhos o amor
que estava condicionado à realização proeminente.

Direito / Grandiosidade

Este esquema refere-se à crença de que você deve ser capaz de fazer, digamos, ou ter o que
você quer imediatamente, independentemente de outros que fere ou parece razoável
-los. Você não está interessado no que outras pessoas precisam, nem você tem consciência de, a longo prazo
custos de prazo para que a alienação dos outros. Pais que abusam de seus filhos e que
não estabelecer limites sobre o que é socialmente adequada pode promover o desenvolvimento deste
esquema. Alternativamente, algumas crianças desenvolvem esse esquema para compensar sentimentos de

privação emocional ou defeituosa.

Self-Control/Self-Discipline insuficiente

Este esquema refere-se à incapacidade de tolerar qualquer frustração a atingir as metas de alguém, como
bem como a incapacidade de conter uma expressão de impulsos ou sentimentos. Quando ack de
l
auto-controle é a regra comportamento extremo, criminal ou viciante sua vida. Pais que não
modelo de auto-controle, ou que não disciplinar seus filhos de forma adequada, podem predispor
que eles tenham esse esquema como adultos.

Negatividade / Pessimismo

Este esquema refere-se a um padrão invasivo de se concentrar nos aspectos negativos da vida
minimizando os aspectos positivos. Clientes com esse esquema são incapazes de desfrutar
coisas que estão indo bem em suas vidas, porque eles estão tão preocupados com o negativo
detalhes ou potenciais problemas futuros. Eles se preocupam com possíveis falhas não importa o quão
as coisas estão indo bem para eles. Geralmente, esses clientes tinham um pai que se preocupava
excessivamente.

Este esquema refere-se à crença de que as pessoas merecem ser severamente punido por ter feito
erros. Pessoas com esse esquema são críticos implacáveis ​​e de si mesmos e
os outros. Eles tendem a ficar com raiva sobre os comportamentos imperfeitos maior parte do tempo. Em
infância esses clientes geralmente tinham pelo menos um pai que colocou demasiada ênfase na
desempenho e tinha um estilo punitivas de controlar o comportamento.

Como esquemas de trabalho

Há duas operações do esquema principal: a cura de esquema e perpetuação do esquema.
Todos os pensamentos, comportamentos e sentimentos podem ser vistos como sendo parte de um desses
operações. Ou eles perpetuam o esquema ou que curam o esquema. Em uma tarde
seção sobre o processo de terapia, vamos explicar mais sobre a cura do esquema.

Perpetuação do esquema se refere aos processos de rotina pela qual esquemas função e
perpetuar-se. Isso é realizado por distorções cognitivas, auto-destrutivo
padrões de comportamento e estilos de enfrentamento do esquema.

Nós já falamos que distorções cognitivas são uma parte central da terapia cognitiva.
Essas distorções consistem em interpretações negativas e previsões de eventos de vida. O
esquema irá realçar ou exagerar a informação que confirma o esquema e vai
minimizar ou negar a informação que contradiz. Da mesma forma, insalubres padrões de comportamento
vai perpetuar a existência do esquema. Alguém que foi abusado na infância e
desenvolveu um Desconfiança / Abuso esquema pode procurar relacionamentos abusivos na idade adulta
e permanecer nelas, proporcionando um fluxo constante de provas para o esquema.

A fim de compreender como os esquemas de trabalho, existem três estilos que lidar esquema
deve ser definido. Estes estilos são rendição esquema, evasão de esquema, eo esquema
sobrecompensação. É através destes três estilos que os esquemas exercem sua influência sobre
nosso comportamento e de trabalho para garantir sua própria sobrevivência.

Rendição esquema refere-se a formas pelas quais as pessoas passivamente ceder ao esquema.
Eles aceitam o esquema como verdade e, então, agir de maneiras que confirmar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema de abandono / instabilidade pode escolher
parceiros que não são capazes de comprometer a relacionamentos de longo prazo. Ele pode então reagir a
mesmo com pequenos sinais indícios de abandono, tais como gastos tempos curtos sem o seu
parceiro, de uma forma exagerada e sentir emoção negativa excessiva. Apesar da
dor emocional da situação, ele também pode ficar passivamente na relação
porque ele não vê outro caminho possível para se conectar com as mulheres.

Evitação do esquema refere-se as maneiras pelas quais as pessoas evitam ativar esquemas. Como
mencionado anteriormente, quando os esquemas são ativados, o que provoca emoções negativas extremas.
Pessoas desenvolvem maneiras de evitar desencadear esquemas para não sentir essa dor. Há
três tipos de evasão esquema: cognitiva, emocional e comportamental.

Cognitiva refere-se a esforços para evitar que as pessoas fazem não pensar em virar
eventos. Esses esforços podem ser voluntários ou automáticos. As pessoas podem voluntariamente
optar por não se concentrar em um aspecto de sua personalidade ou um evento, que se encontram
perturbador. Há também os processos inconscientes que ajudam as pessoas a fechar para fora
informações que seria muito perturbador para enfrentar. Muitas vezes as pessoas esquecem particularmente
acontecimentos dolorosos. Por exemplo, crianças que foram abusadas sexualmente, muitas vezes esquecer o
memória completamente.

Evitação emocional ou afetiva se refere às tentativas automática ou voluntária para bloquear
emoção dolorosa. Muitas vezes, quando as pessoas têm experiências emocionais dolorosas, eles numb
-se aos sentimentos, a fim de minimizar a dor. Por exemplo, um homem pode falar
sobre como sua esposa tem agido de forma abusiva em relação a ele e dizer que ele
não sente raiva em relação a ela, apenas um incômodo pouco. Algumas pessoas bebem ou abuso de drogas
para anestesiar os sentimentos gerados por esquemas.

O terceiro tipo de evasão é evitar comportamental. Muitas vezes as pessoas agem de tal forma
para evitar situações que os esquemas de gatilho, e, assim, evitar a dor psicológica. Por exemplo,
uma mulher com um esquema de falha pode evitar tomar uma difícil tarefa nova, que seria
muito bom para ela. Ao evitar a situação desafiadora, ela evita qualquer dor, como
ansiedade intensa, que poderia ser gerada pelo esquema.

O processo de terceiro esquema é sobrecompensação esquema. O indivíduo se comporta de uma
maneira que parece ser o oposto do que o esquema sugere, a fim de evitar
provocando o esquema. Na superfície, pode parecer que o overcompensators são
comportando de uma forma saudável, por defender-se. Mas quando eles overshoot
a marca que eles causam padrões mais problema, que, em seguida, perpetuar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema defeituosa pode compensar por
apresentando-se como perfeito e ser crítico dos outros. Este provavelmente levaria outros
criticá-lo por sua vez, confirmando assim sua crença de que ele está com defeito.

Trabalhando com modos de

Ao tratar os clientes com a terapia do esquema uma das inovações mais importantes é a
conceito de modo. Para os nossos propósitos, vamos definir um modo de como o conjunto de esquemas ou
de operações de esquema que são atualmente ativas para um indivíduo. Ou você pode pensar em um
modo de simplesmente como uma atitude ou estado que você pode estar temporariamente. A maioria das pessoas pode
se relacionam com a idéia de que todos nós temos essas diferentes partes de nós mesmos e entramos e
fora delas o tempo todo. Por exemplo, se um amigo lhe diz que ela teve um dia ruim, porque
seu chefe (ou sua criança) estava em seu modo de touro furioso, você saberia exatamente o que ela
meios.

Muitas vezes há ocasiões em que um terapeuta irá optar por trabalhar com modos de um cliente em
terapia. Se um cliente é extremamente chateado com o início de uma sessão, o terapeuta pode
perguntar sobre que parte da pessoa está sentindo a dor emocional e tentar
reconhecê-lo e lidar com ele diretamente. Por exemplo, para várias sessões, Myra era muito
triste e magoada, porque ela era incapaz de falar alguns problemas com o marido. Em
falar com seu terapeuta eles se concentraram em um modo, ou parte dela, que ela chamou Solitária
Myra, que parecia estar ativo após essas tentativas falharam. Ao envolver-se esta parte da
Myra desta forma o terapeuta foi capaz de lhe dar uma oportunidade para expressar a
sentimentos e pensamentos relacionadas com o seu padrão de solidão.

O padrão exato de trabalhar com modos vai variar de sessão para sessão. Mas alguns dos
as atividades mais comuns no trabalho de modo pode ser descrito. A história da modalidade é
muitas vezes discutido, o cliente vai falar sobre quando o modo de início e que estava acontecendo
na época. Conexões são feitas entre os modos e os problemas atuais.
Diálogos podem ser realizadas entre os modos diferentes quando há um conflito. Para
exemplo, um modo de avarento e um modo de playboy poderia tê-lo para fora sobre que tipo de carro para
comprar. E há sempre um esforço para ligar o modo de trabalhar com outros aspectos da terapia.

Exemplos caso

Nesta seção seis exemplos de caso são apresentados. Em cada um, o esquema de enfrentamento estilos
são demonstradas. Ao ler esta seção, você vai ter uma melhor idéia de como
estes processos podem operar em situações da vida real.

Abby é uma jovem mulher cuja principal esquema é Subjugação. Ela tende a ver as pessoas
como muito controle mesmo quando eles estão sendo adequadamente assertivo. Ela tem pensamentos
tais como "Eu não posso levantar-se para mim ou eles não vão gostar de mim" e é provável que ceder a
outros (rendição Esquema). Em outros momentos, ela decide que ninguém vai tirar o melhor
dela e se torna muito controladora (sobrecompensação Esquema). Às vezes, quando
as pessoas fazem exigências descabidas em que ela minimiza a importância de sua própria
sentimentos e tem pensamentos como "Não é tão importante para mim o que acontece." Em outras
vezes ela evita conhecidos com quem ela tem u problema de pé por si mesma
p

(Evitar Esquema).

Esquema principal Stewart é falha. Sempre que ele se depara com um desafio possível, ele
tende a pensar que ele não é capaz. Muitas vezes, ele tenta sem entusiasmo, garantindo que ele
falhará, e reforçar a crença de que ele não é capaz (rendição do esquema). Em
vezes, ele faz um grande esforço para apresentar-se em uma luz irreal positiva
gastando grandes quantidades de dinheiro em itens como roupas e automóveis
(Sobrecompensação Esquema). Muitas vezes, ele evita provocar o seu esquema por ficar longe
de desafios completamente e se convence que o desafio não valia a pena
tomar (evitação do esquema).

Rebecca esquema do núcleo é defeituoso / Vergonha. Ela acredita que há
algo fundamentalmente errado com ela e que se alguém fica muito perto, eles vão rejeitar
dela. Ela escolhe parceiros que são extremamente críticos dela e confirmar a sua visão de que
ela está com defeito (rendição do esquema). Às vezes, ela tem uma defesa excessiva
reação e contra-ataques, mesmo quando confrontado com críticas leves (Esquema
sobrecompensação). Ela também garante que nenhum de seus parceiros chegar muito perto, de modo
que ela pode evitar a sua defeituosa vê-la e rejeitar seu esquema (
esquiva).

Michael é um homem de meia-idade cuja principal esquema é dependência / incompetência.
Ele se vê como incapaz de fazer tarefas diárias por conta própria e geralmente procura
o apoio dos outros. Sempre que pode, ele opta por trabalhar com pessoas que o ajudam a
para fora para um grau excessivo. Esta o impede de desenvolver as competências necessárias para trabalhar sozinho
e confirma a sua visão de si mesmo como alguém que precisa de outros para ajudá-lo
(Rendição do esquema). Às vezes, quando ele estaria melhor fora de seguir o conselho de outros
pessoas, ele se recusa a fazê-lo (sobrecompensação Esquema). Ele reduz sua ansiedade por
procrastinar o quanto ele pode sair com (para evitar Esquema).

Ann esquema do núcleo é Isolamento Social / alienação. Ela se vê como ser diferente
de outras pessoas e não caber dentro Quando ela faz coisas como parte de um grupo que ela faz
não ficar muito envolvidos (rendição do esquema). Às vezes ela fica muito hostil em relação a
membros do grupo e pode ser muito crítico do grupo como um esquema (inteira
sobrecompensação). Em outros momentos, ela escolhe para evitar atividades em grupo totalmente
(Evitar Esquema).

Esquema central de Sam é privação emocional. Ele escolhe parceiros que não são
muito capaz de dar a outras pessoas e então age de uma forma que torna ainda
mais difícil para eles para dar a ele (rendição do esquema). Às vezes ele vai agir de uma
muito exigente maneira, beligerante e provocar brigas com seus parceiros (
Esquema
sobrecompensação). Sam evita ficar muito perto de mulheres, no entanto, nega que ele tem
todos os problemas nessa área (evitar Esquema).

Processo Terapêutico - Esquemas Mudar

Na terapia do esquema o objetivo do tratamento é se engajar em processos de cura do esquema.
Estes processos têm a intenção de enfraquecer os esquemas iniciais maladaptive e de enfrentamento
estilos, tanto quanto possível, e construir a lado saudável da pessoa. Uma aliança é formada
entre o terapeuta ea parte saudável do cliente contra os esquemas. Qualquer um
as atividades de terapia descritas abaixo podem ser vistos como exemplos de cura esquema.

O primeiro passo na terapia é fazer uma avaliação completa do cliente. Os principais
objetivo desta avaliação é identificar os esquemas e estilos de enfrentamento que são mais
importante na composição psicológica do cliente. Há várias etapas para este processo.
O terapeuta geralmente em primeiro lugar quer saber sobre eventos recentes ou circunstâncias em
vidas dos clientes que as levaram a vir para a ajuda. O terapeuta, então, discutir
história de vida do cliente e procurar por padrões que possam ser relacionadas com esquemas.

Existem vários outros passos, o terapeuta terá de avaliar esquemas. Usamos o
Questionário esquema jovens, o que o cliente preenche, listando muitos dos pensamentos,
sentimento e comportamentos relacionados aos esquemas diferentes; itens deste questionário pode
ser classificado quanto à forma como relevante para a vida do cliente que são.

Existem também várias técnicas de imagem que o terapeuta pode usar para avaliar
esquemas. Uma técnica específica envolve perguntando aos clientes para fechar os olhos e criar uma
imagem de si próprios como crianças com seus pais. Muitas vezes, as imagens que aparecem
levar a esquemas de core.

Jonathan é um executivo de 28 anos cujo núcleo do esquema é Desconfiança / Abuso. Ele veio
à terapia porque ele estava tendo crises de intensa ansiedade no trabalho, durante o qual ele
seria muito desconfiado e ressentido com seus colegas de trabalho. Quando solicitado a criar uma
imagem de si mesmo com sua família, ele tinha duas imagens diferentes. No primeiro, viu-se
sendo aterrorizado por seu irmão mais velho. No segundo, ele viu seu pai alcoólatra que vem
casa e bater em sua mãe, enquanto ele se encolhia de medo.

Há muitas técnicas que o terapeuta pode utilizar para ajudar os clientes a reduzir a sua
esquemas. Estas técnicas podem ser divididas em quatro categorias: emotiva,
interpessoais, cognitivos e comportamentais. Cada uma dessas categorias será brevemente
discutido, junto com alguns exemplos.

Técnicas emotiva encorajar os clientes a experiência e expressar os aspectos emocionais
de seu problema. Uma maneira de fazer isso é por ter clientes de fechar os olhos e imagine
eles estão tendo uma conversa com a pessoa a quem a emoção é dirigida. Eles
são então estimulados a expressar as emoções mais completa possível no imaginário
diálogo. Uma mulher cujo núcleo esquema foi Privação Emocional tinha vários
essas sessões em que ela teve a oportunidade de expressar sua raiva em seus pais para
não estar lá o suficiente para ela emocionalmente. Cada vez que ela expressa esses sentimentos, ela
foi capaz de se distanciar ainda mais do esquema. Ela foi capaz de ver que sua
pais tinham seus próprios problemas, que os impedia de prestar-lhe adequada
nutrição, e que ela nem sempre foi destinado a ser privado.

Há muitas variações da técnica acima. Os clientes podem assumir o papel do
outra pessoa nesses diálogos, e expressar o que imaginam os seus sentimentos de ser. Ou

eles podem escrever uma carta para a outra pessoa, que eles não têm intenção de discussão, de modo
que eles possam expressar seus sentimentos sem inibição.

Modo de trabalho pode ser valiosa como uma técnica emotiva. Um cliente pode estar sentindo uma vaga
sentimento de tristeza que ele não pode esclarecer. Ao olhar para os modos com seu terapeuta, ele pode
conectar-se com um modo que ele rotula como sem importância. Ao dialogar com o terapeuta
do ponto o modo de vista de muitos sentimentos pode sair o que pode ser trabalhado
ainda mais. Neste caso, o cliente pode entrar em contato não só com a tristeza, mas também
com raiva por ser ignorado.

Técnicas interpessoais destacar as interações do cliente com outras pessoas de modo que a
papel dos esquemas podem ser expostos. Uma maneira é focando na relação com o
terapeuta. Freqüência, os clientes com um esquema Subjugação ir junto com tudo o que o
terapeuta quer, mesmo quando eles não consideram a atribuição ou atividade relevante.
Eles, então sinta ressentimento para com o terapeuta que indicam indiretamente. Este
padrão de adesão e expressão indireta de ressentimento pode ser explorado para o
benefício do cliente. Isso pode levar a uma exploração útil de outras instâncias em que a
cliente está em conformidade com os outros e depois se ressente-lo, e como eles podem lidar melhor com os
vezes.

Outro tipo de técnica interpessoal envolve incluindo o cônjuge de um cliente na terapia. A
homem com um esquema de auto-sacrifício pode escolher uma mulher que tende a ignorar os seus desejos.
O terapeuta pode querer envolver a mulher no tratamento a fim de ajudar os dois
-los para explorar os padrões de seu relacionamento e mudar as formas pelas quais eles
interagem.

Técnicas cognitivas são aquelas em que as distorções do esquema-driven cognitivas são
desafiada. Como de curto prazo da terapia cognitiva, os pensamentos disfuncionais são identificados e as evidências a favor e contra eles é considerado. Em seguida, novos pensamentos e crenças são substituído. Estas técnicas ajudam o cliente a ver formas alternativas de ver situações.

O primeiro passo para lidar com esquemas cognitivamente é examinar as evidências a favor e em relação ao esquema específico que está sendo examinada. Isso envolve olhar para o do cliente vida e experiências e considerando todas as evidências que aparece para apoiar ou refutar o esquema. A evidência é então examinado criticamente para ver se ele faz, de fato, fornecer suporte para o esquema. Normalmente as provas produzidas será mostrado para estar em erro, e
realmente não é solidário com o esquema.

Por exemplo, vamos considerar um jovem com um esquema de privação emocional.
Quando perguntado por evidências de que suas necessidades emocionais nunca irá ser cumprida, ele traz à tona casos em que antigas namoradas não tenham cumprido as suas necessidades. No entanto, quando estes últimos relacionamentos são olhados com cuidado, ele descobre que, como parte da rendição esquema processo, ele escolheu as mulheres que não são capazes de dar emocionalmente.

Este entendimento lhe dá um senso de otimismo, se ele começa a selecionar seus parceiros
diferentemente, suas necessidades provavelmente pode ser cumpridas

Outra técnica cognitiva é ter um diálogo estruturado entre o cliente eo
terapeuta. Primeiro, o cliente toma o lado do esquema, eo terapeuta apresenta uma
visão mais construtiva. Em seguida, os dois lados switch, dando ao cliente a chance de verbalizar o ponto de vista alternativo.

Depois de ter vários desses diálogos o cliente eo terapeuta pode então construir uma
flashcard para o cliente, que contém uma descrição sucinta das provas contra o
esquema.

Um flashcard típico para um cliente com um esquema defeituoso / Shame diz: "Eu sei
que eu sinto que há algo errado comigo, mas o lado saudável de mim sabe que
Estou OK. Houve várias pessoas que me conhecem muito bem e ficou com
me por um longo tempo. Eu sei que eu posso buscar amizades com muitas pessoas em quem eu têm interesse. "

O cliente é instruído a manter o flashcard disponível em todos os momentos e para lê-lo sempre que o problema começa a ocorrer relevantes.

A Client’s Guide to Schema Therapy

David C. Bricker, Ph.D. and Jeffrey E. Young, Ph.D.
Schema Therapy Institute

HARRY is a 45-year old middle -level manager. He has been married for 16 years, but hismarriage has been very troubled. He and his wife are often resentful of each other, theyrarely communicate on an intimate level, and they have few moments of real pleasure.

Other aspects of Harry’s life have been equally unsatisfying. He doesn’t enjoy his work,primarily because he doesn’t get along with his co-workers. He is often intimidated by his boss and other people at the office. He has a few friends outside of work, but nonethat he considers close.

During the past year Harry’s mood became increasingly negative. He was getting more
irritable, he had trouble sleeping and he began to have difficulty concentrating at work.

As he became more and more depressed, he began to eat more and gained 15 pounds.
When he found himself thinking about taking his own life, he decided it was time to get help. He consulted a psychologist who practices cognitive therapy.

As a result of short-term cognitive therapy techniques, Harry improved rapidly. His mood lifted, his appetite returned to normal, and he no longer thought about suicide.

In addition he was able to concentrate well again and was much less irritable. He also began to feel more in control of his life as he learned how to control his emotions for the first time.

But, in some ways, the short-term techniques were not enough. His relationships with
his wife and others, while they no longer depressed him as much as they had, still failed to give him much pleasure. He still could not ask to have his needs met, and he had few experiences he considered truly enjoyable. The therapist then began schema therapy to help Harry change his long-term life patterns.

This guide will present the schema therapy approach, developed by Dr. Jeffrey Young toexpand cognitive therapy for clients with more difficult long-term problems. Schema
therapy can help people change long-term patterns, including the ways in which they
interact with other people. This overview of schema therapy consists of six parts:

1) A brief explanation of short-term cognitive therapy
2) An explanation of what a schema is and examples of schemas;
3) An explanation of the processes by which schemas function;
4) An explanation of modes and how they function within schema therapy;
5) Several case examples; and
6) A brief description of the therapeutic process

Short-Term Cognitive Therapy

Cognitive therapy is a system of psychotherapy developed by Aaron Beck and his
colleagues to help people overcome emotional problems. This system emphasizes
changing the ways in which people think in order to improve their moods, such as
depression, anxiety and anger.

Emotional disturbance is influenced by the cognitive distortions that people make in
dealing with their life experiences. These distortions take the form of negative
interpretations and predictions of everyday events. For instance, a male college studentpreparing for a test might make himself feel discouraged by thinking: “This material is impossible” (Negative Interpretation) and “I’ll never pass this test” (Negative Prediction).

The therapy consists of helping clients to restructure their thinking. An important step in this process is examining the evidence concerning the maladaptive thoughts. In the example above, the therapist would help the student to look at his past experiences and determine if the material was in fact impossible to learn, and if he knew for sure that he couldn’t pass the test. In all probability, the student would decide that these two thoughts lacked validity.

More accurate alternative thoughts are then substituted. For instance, the student might be encouraged to think: “This material is difficult, but not impossible. I’ve learneddifficult material before” and “I’ve never failed a test before, so long as I’ve done enough preparation.” These thoughts would probably lead him to feel better and cope better.

Often short-term cognitive therapy is enough to help people overcome emotional
problems, especially depression and anxiety. Recent research has shown this to be so.
However, sometimes this approach is not enough. Some clients in short-term cognitive
therapy find that they don’t get all the benefits they want. This has led us, as well as various other researchers (Beck, xxxx) to look at deeper and more permanent cognitive structures as a means to understand and treat problem moods and behaviors. Schematherapy was created as a result of these efforts.

Schemas - What They Are

A schema is an extremely stable, enduring negative pattern that develops during
childhood or adolescence and is elaborated throughout an individual’s life. We view theworld through our schemas.

Schemas are important beliefs and feelings about oneself and the environment which
the individual accepts without question. They are self -perpetuating, and are very
resistant to change. For instance, children who develop a schema that they are
incompetent rarely challenge this belief, even as adults. The schema usually does not go
away without therapy. Overwhelming success in people’s lives is often still not enough

to change the schema. The schema fights for its own survival, and, usually, quite
successfully.

It’s also important to mention the importance of needs in schema formation and
perpetuation. Schemas are formed when needs are not met during childhood and then
the schema prevents similar needs from being fulfilled in adulthood. For instance a child
whose need for secure attachments is not fulfilled by his parents may go for many years
in later life without secure relationships.

Even though schemas persist once they are formed, they are not always in our
awareness. Usually they operate in subtle ways, out of our awareness. However, when a
schema erupts or is triggered by events, our thoughts and feelings are dominated by
these schemas. It is at these moments that people tend to experience extreme negative
emotions and have dysfunctional thoughts.

In our work with many patients, we have found eighteen specific schemas. Most clients
have at least two or three of these schemas, and often more. A brief description of each
of these schemas is provided below.

Emotional Deprivation
This schema refers to the belief that one’s primary emotional needs will never be met by
others. These needs can be described in three categories: Nurturance – needs for
affection, closeness and love; Empathy – needs to be listened to and understood;
Protection – needs for advice, guidance and direction. Generally parents are cold or
removed and don’t adequately care for the child in ways that would adequately meet
the above needs.

Abandonment/Instability

This schema refers to the expectation that one will soon lose anyone with whom an
emotional attachment is formed. The person believes that, one way or another, close
relationships will end imminently. As children, these clients may have experienced the
divorce or death of parents. This schema can also arise when parents have been
inconsistent in attending to the child’s needs; for instance, there may have been
frequent occasions on which the child was left alone or unattended to for extended
periods.

Mistrust/Abuse

This schema refers to the expectation that others will intentionally take advantage in
some way. People with this schema expect others to hurt, cheat, or put them down.
They often think in terms of attacking first or getting revenge afterwards. In childhood,
these clients were often abused or treated unfairly by parents, siblings, or peers.

Defectiveness/Shame

This schema refers to the belief that one is internally flawed, and that, if others get
close, they will realize this and withdraw from the relationship. This feeling of being

flawed and inadequate often leads to a strong sens e of shame. Generally parents were
very critical of their children and made them feel as if they were not worthy of being
loved.

Social Isolation/Alienation

This schema refers to the belief that one is isolated from the world, different from other
people, and/or not part of any community. This belief is usually caused by early
experiences in which children see that either they, or their families, are different from
other people.

Dependence/Incompetence

This schema refers to the belief that one is not capable of handling day-to-day
responsibilities competently and independently. People with this schema often rely on
others excessively for help in areas such as decision-making and initiating new tasks.
Generally, parents did not encourage these children to act independently and develop
confidence in their ability to take care of themselves.

Vulnerability to Harm and Illness

This schema refers to the belief that one is always on the verge of experiencing a major
catastrophe (financial, natural, medical, criminal, etc.). It may lead to taking excessive
precautions to protect oneself. Usually there was an extremely fearful parent who
passed on the idea that the world is a dangerous place.

Enmeshment/Undeveloped Self

This schema refers to a pattern in which you experience too much emotional
involvement with others – usually parents or romantic partners. It may also include the
sense that one has too little individual identity or inner direction, causing a feeling of
emptiness or of floundering. This schema is often brought on by parents who are so
controlling, abusive, or overprotective that the child is discouraged from developing a
separate sense of self.

This schema refers to the belief that one is incapable of performing as well as one’s
peers in areas such as career, school or sports. These clients may feel stupid, inept or
untalented. People with this schema often do not try to achieve because they believe
that they will fail. This schema may develop if children are put down and treated as if
they are a failure in school and other spheres of accomplishment. Usually the parents
did not give enough support, discipline, and encouragement for the child to persist and
succeed in areas of achievement, such as schoolwork or sport

This schema refers to the belief that one must submit to the control of others in order to
avoid negative consequences. Often these clients fear that, unless they submit, others
will get angry or reject them. Clients who subjugate ignore their own desires and
feelings. In childhood there was generally a very controlling parent.

This schema refers to the excessive sacrifice of one’s own needs in order to help others.
When these clients pay attention to their own needs, they often feel guilty. To avoid this
guilt, they put others’ needs ahead of their own. Often clients who self -sacrifice gain a
feeling of increased self -esteem or a sense of meaning from helping others. In childhood
the person may have been made to feel overly responsible for the well being of one or
both parents.

Emotional Inhibition

This schema refers to the belief that you must suppress spontaneous emotions and
impulses, especially anger, because any expression of feelings would harm others or
lead to loss of self -esteem, embarrassment, retaliation or abandonment. You may lack
spontaneity, or be viewed as uptight. This schema is often brought on by parents who
discourage the expression of feelings.

Approval-Seeking/Recognition-Seeking

This schema refers to the placing of too much emphasis on gaining the approval and
recognition of others at the expense of one’s genuine needs and sense of self. It can
also include excessive emphasis on status and appearance as a means of gaining
recognition and approval. Clients with this schema are generally extremely sensitive to
rejections by others and try hard to fit in. Usually they did not have their needs for
unconditional love and acceptance met by their parents in their early years.

Unrelenting Standards/Hypercriticalness

This schema refers to the belief that whatever you do is not good enough, that you
must always strive harder. The motivation for this belief is the desire to meet extremely
high internal demands for competence, usually to avoid internal criticism. People with
this schema show impairments in important life areas, such as health, pleasure or self -
esteem. Usually these clients’ parents were never satisfied and gave their children love
that was conditional on outstanding achievement.

Entitlement/Grandiosity

This schema refers to the belief that you should be able to do, say, or have whatever
you want immediately regardless of whether that hurts others or seems reasonable to
them. You are not interested in what other people need, nor are you aware of the long-
term costs to you of alienating others. Parents who overindulge their children and who
do not set limits about what is socially appropriate may foster the development of this
schema. Alternatively, some children develop this schema to compensate for feelings of

emotional deprivation or defectiveness.

Insufficient Self-Control/Self-Discipline

This schema refers to the inability to tolerate any frustration in reaching one’s goals, as
well as an inability to restrain expression of one’s impulses or feelings. When ack of
l
self-control is extreme, criminal or addictive behavior rule your life. Parents who did not
model self -control, or who did not adequately discipline their children, may predispose
them to have this schema as adults.

Negativity/Pessimism

This schema refers to a pervasive pattern of focusing on the negative aspects of life
while minimizing the positive aspects. Clients with this schema are unable to enjoy
things that are going well in their lives because they are so concerned with negative
details or potential future problems. They worry about possible failures no matter how
well things are going for them. Usually these clients had a parent who worried
excessively.

This schema refers to the belief that people deserve to be harshly punished for making
mistakes. People with this schema are critical and unforgiving of both themselves and
others. They tend to be angry about imperfect behaviors much of the time. In
childhood these clients usually had at least one parent who put too much emphasis on
performance and had a punitive style of controlling behavior.

How Schemas Work

There are two primary schema operations: Schema healing and schema perpetuation.
All thoughts, behaviors and feelings may be seen as being part of one of these
operations. Either they perpetuate the schema or they heal the schema. In a later
section on the therapy process we will explain more about schema healing.

Schema perpetuation refers to the routine processes by which schemas function and
perpetuate themselves. This is accomplished by cognitive distortions, self -defeating
behavior patterns and schema coping styles.

Earlier we mentioned that cognitive distortions are a central part of cognitive therapy.
These distortions consist of negative interpretations and predictions of life events. The
schema will highlight or exaggerate information that confirms the schema and will
minimize or deny information that contradicts it. Likewise, unhealthy behavior patterns
will perpetuate the schema’s existence. Someone who was abused in childhood and
developed a Mistrust/Abuse schema may seek out abusive relationships in adulthood
and remain in them, providing a constant stream of evidence for the schema.

In order to understand how schemas work, there are three schema coping styles that
must be defined. These styles are schema surrender, schema avoidance, and schema
overcompensation. It is through these three styles that schemas exert their influence on
our behavior and work to insure their own survival.

Schema surrender refers to ways in which people passively give in to the schema.
They accept the schema as truth and then act in ways that confirm the schema. For
instance, a young man with an Abandonment/Instability schema might choose
partners who are unable to commit to long-term relationships. He might then react to
even minor signs indications of abandonment, such as spending short times without his
partner, in an exaggerated way and feel excessive negative emotion. Despite the
emotional pain of the situation, he might also passively remain in the relationship
because he sees no other possible way to connect with women.

Schema avoidance refers to the ways in which people avoid activating schemas. As
mentioned earlier, when schemas are activated, this causes extreme negative emotion.
People develop ways to avoid triggering schemas in order not to feel this pain. There are
three types of schema avoidance: cognitive, emotional and behavioral.

Cognitive avoidance refers to efforts that people make not to think about upsetting
events. These efforts may be either voluntary or automatic. People may voluntarily
choose not to focus on an aspect of their personality or an event, which they find
disturbing. There are also unconscious processes which help people to shut out
information which would be too upsetting to confront. People often forget particularly
painful events. For instance, children who have been abused sexually often forget the
memory completely.

Emotional or affective avoidance refers to automatic or voluntary attempts to block
painful emotion. Often when people have painful emotional experiences, they numb
themselves to the feelings in order to minimize the pain. For instance, a man might talk
about how his wife has been acting in an abusive manner toward him and say that he
feels no anger towards her, only a little annoyance. Some people drink or abuse drugs
to numb feelings generated by schemas.

The third type of avoidance is behavioral avoidance. People often act in such a way as
to avoid situations that trigger schemas, and thus avoid psychological pain. For instance,
a woman with a Failure schema might avoid taking a difficult new job which would be
very good for her. By avoiding the challenging situation, she avoids any pain, such as
intense anxiety, which could be generated by the schema.

The third schema process is Schema overcompensation. The individual behaves in a
manner which appears to be the opposite of what the schema suggests in order to avoid
triggering the schema. On the surface, it may appear that the overcompensators are
behaving in a healthy manner, by standing up for themselves. But when they overshoot
the mark they cause more problem patterns, which then perpetuate the schema. For
instance, a young man with a Defectiveness schema might overcompensate by
presenting himself as perfect and being critical of others. This would likely lead others
to criticize him in turn, thereby confirming his belief that he is defective.

Working With Modes

When treating clients with schema therapy one of the most important innovations is the
concept of mode. For our purposes we will define a mode as the set of schemas or
schema operations that are currently active for an individual. Or you might think of a
mode simply as a mindset or state that you might be in temporarily. Most people can
relate to the idea that we all have these different parts of ourselves and we go in and
out of them all the time. For instance, if a friend tells you she had a bad day because
her boss (or her toddler) was in his raging bull mode, you’d know exactly what she
means.

There are often occasions when a therapist will choose to work with a client’s modes in
therapy. If a client is extremely upset at the beginning of a session, the therapist may
inquire about what part of the person is feeling the emotional pain and attempt to
recognize it and deal with it directly. For instance, for several sessions, Myra was very
sad and hurt because she was unable to talk out some problems with her husband. In
talking with her therapist they focused on a mode, or part of her, that she called Lonely
Myra, that seemed to be active after these failed attempts. By engaging this part of
Myra in this manner the therapist was able to give her an opportunity to express the
feelings and thoughts connected with her pattern of loneliness.

The exact pattern of work with modes will vary from session to session. But some of
the more common activities in mode work can be described. The history of the mode is
often discussed; the client will speak about when the mode started and what was going
on at the time. Connections are made between modes and current problems.
Dialogues can be conducted between different modes when there is a conflict. For
instance, a miser mode and a playboy mode might have it out over what type of car to
buy. And there is always an effort to link mode work with other aspects of the therapy.

Case Examples

In this section six case examples are presented. In each one, the schema coping styles
are demonstrated. By reading through this section, you will get a better feel for how
these processes can operate in real life situations.

Abby is a young woman whose main schema is Subjugation. She tends to see people
as very controlling even when they are being appropriately assertive. She has thoughts
such as “I can’t stand up for myself or they won’t like me’ and is likely to give in to
others (Schema surrender). At other times she decides that no one will get the better
of her and becomes very controlling (Schema overcompensation). Sometimes when
people make unreasonable demands on her she minimizes the importance of her own
feelings and has thoughts like “It’s not that important to me what happens.’ At other
times she avoids acquaintances with whom she has trouble standing u for herself
p

(Schema avoidance).

Stewart’s main schema is Failure. Whenever he is faced with a possible challenge, he
tends to think that he is not capable. Often he tries half -heartedly, guaranteeing that he
will fail, and strengthening the belief that he is not capable (Schema surrender). At
times, he makes great efforts to present himself in an unrealistically positive light by
spending excessive amounts of money on items such as clothing and automobiles
(Schema overcompensation). Often he avoids triggering his schema by staying away
from challenges altogether and convinces himself that the challenge was not worth
taking (Schema avoidance).

Rebecca’s core schema is Defectiveness/Shame. She believes that there is
something basically wrong with her and that if anyone gets too close, they will reject
her. She chooses partners who are extremely critical of her and confirm her view that
she is defective (Schema surrender). Sometimes she has an excessive defensive
reaction and counterattacks when confronted with even mild criticism (Schema
overcompensation). She also makes sure that none of her partners get too close, so
that she can avoid their seeing her defectiveness and rejecting her (Schema
avoidance).

Michael is a middle-aged man whose main schema is Dependence/Incompetence.
He sees himself as being incapable of doing daily tasks on his own and generally seeks
the support of others. Whenever he can, he chooses to work with people who help him
out to an excessive degree. This keeps him from developing skills needed to work alone
and confirms his view of himself as someone who needs others to help him out
(Schema surrender). At times, when he would be best off taking advice from other
people, he refuses to do so (Schema overcompensation). He reduces his anxiety by
procrastinating as much as he can get away with (Schema avoidance).

Ann’s core schema is Social Isolation/Alienation. She sees herself as being different
from other people and not fitting in. When she does things as part of a group she does
not get really involved (Schema surrender). At times she gets very hostile towards
group members and can be very critical of the group as a whole (Schema
overcompensation). At other times she chooses to avoid group activities altogether
(Schema avoidance).

Sam’s central schema is Emotional Deprivation. He chooses partners who are not
very capable of giving to other people and then acts in a manner which makes it even
more difficult for them to give to him (Schema surrender). At times he will act in a
very demanding, belligerent manner and provoke fights with his partners (
Schema
overcompensation). Sam avoids getting too close to women, yet denies that he has
any problems in this area (Schema avoidance).

Therapeutic Process - Changing Schemas

In schema therapy the goal of the treatment is to engage in schema healing processes.
These processes are intended to weaken the early maladaptive schemas and coping
styles as much as possible, and build up the person’s healthy side. An alliance is formed
between the therapist and the healthy part of the client against the schemas. Any of
the therapy activities described below may be seen as examples of schema healing.

The first step in therapy is to do a comprehensive assessment of the client. The main
goal of this assessment is to identify the schemas and coping styles that are most
important in the client’s psychological makeup. There are several steps to this process.
The therapist generally will first want to know about recent events or circumstances in
the clients’ lives which have led them to come for help. The therapist will then discuss
the client’s life history and look for patterns which may be related to schemas.

There are several other steps the therapist will take in assessing schemas. We use the
Young Schema Questionnaire, which the client fills out, listing many of the thoughts,
feeling and behaviors related to the different schemas; items on this questionnaire can
be rated as to how relevant to the client’s life they are.

There are also various imagery techniques which the therapist can use to assess
schemas. One specific technique involves asking clients to close their eyes and create an
image of themselves as children with their parents. Often the images that appear will
lead to the core schemas.

Jonathan is a 28 year old executive whose core schema is Mistrust/Abuse. He came
to therapy because he was having bouts of intense anxiety at work, during which he
would be overly suspicious and resentful of his co-workers. When asked to create an
image of himself with his family, he had two different images. In the first he saw himself
being terrorized by his older brother. In the second he saw his alcoholic father coming
home and beating his mother, while he cowered in fear.

There are many techniques that the therapist can use to help clients weaken their
schemas. These techniques can be broken down into four categories: emotive,
interpersonal, cognitive and behavioral. Each of these categories will be briefly
discussed, along with a few examples.

Emotive techniques encourage clients to experience and express the emotional aspects
of their problem. One way this is done is by having clients close their eyes and imagine
they are having a conversation with the person to whom the emotion is directed. They
are then encouraged to express the emotions as completely as possible in the imaginary
dialogue. One woman whose core schema was Emotional Deprivation had several
such sessions in which she had an opportunity to express her anger at her parents for
not being there enough for her emotionally. Each time she expressed these feelings, she
was able to distance herself further from the schema. She was able to see that her
parents had their own problems which kept them from providing her with adequate
nurturance, and that she was not always destined to be deprived.

There are many variations on the above technique. Clients may take on the role of the
other person in these dialogues, and express what they imagine their feelings to be. Or

they may write a letter to the other person, which they have no intention of mailing, so
that they can express their feelings without inhibition.

Mode work can be invaluable as an emotive technique. A client may be feeling a vague
sense of sadness which he can’t clarify. By looking at modes with his therapist he may
connect with a mode that he labels as Unimportant. By dialoging with the therapist
from the mode’s point of view many feelings can come out which can be worked on
further. In this case the client might get in touch not only with the sadness, but also
with anger at being ignored.

Interpersonal techniques highlight the client’s interactions with other people so that the
role of the schemas can be exposed. One way is by focusing on the relationship with the
therapist. Frequently, clients with a Subjugation schema go along with everything the
therapist wants, even when they do not consider the assignment or activity relevant.
They then feel resentment towards the therapist which they display indirectly. This
pattern of compliance and indirect expression of resentment can then be explored to the
client’s benefit. This may lead to a useful exploration of other instances in which the
client complies with others and later resents it, and how they might better cope at those
times.

Another type of interpersonal technique involves including a client’s spouse in therapy. A
man with a Self-Sacrifice schema might choose a wife who tends to ignore his wishes.
The therapist may wish to involve the wife in the treatment in order to help the two of
them to explore the patterns in their relationship and change the ways in which they
interact.

Cognitive techniques are those in which the schema-driven cognitive distortions are
challenged. As in short-term cognitive therapy, the dysfunctional thoughts are identified
and the evidence for and against them is considered. Then new thoughts and beliefs are
substituted. These techniques help the client see alternative ways to view situations.

The first step in dealing with schemas cognitively is to examine the evidence for and
against the specific schema which is being examined. This involves looking at the client’s
life and experiences and considering all the evidence which appears to support or refute
the schema. The evidence is then examined critically to see if it does, in fact, provide
support for the schema. Usually the evidence produced will be shown to be in error, and
not really supportive of the schema.

For instance, let’s consider a young man with an Emotional Deprivation schema.
When asked for evidence that his emotional needs will never be met, he brings up
instances in which past girlfriends have not met his needs. However, when these past
relationships are looked at carefully, he finds that, as part of the schema surrender
process, he has chosen women who are not capable of giving emotionally. This
understanding gives him a sense of optimism; if he starts selecting his partners
differently, his needs can probably be met

Another cognitive technique is to have a structured dialogue between the client and
therapist. First, the client takes the side of the schema, and the therapist presents a

more constructive view. Then the two switch sides, giving the client a chance to
verbalize the alternative point of view.

After having several of these dialogues the client and therapist can then construct a
flashcard for the client, which contains a concise statement of the evidence against the
schema.

A typical flashcard for a client with a Defectiveness/Shame schema reads: “I know
that I feel that there is something wrong with me but the healthy side of me knows that
I’m OK. There have been several people who have known me very well and stayed with
me for a long time. I know that I can pursue friendships with many people in whom I
have an interest.”

The client is instructed to keep the flashcard available at all times and to read it
whenever the relevant problem starts to occur. By persistent practice at this, and other
cognitive techniques, the client’s belief in the schema will gradually weaken.

Behavioral techniques are those in which the therapist assists the client in changing
long-term behavior patterns, so that schema surrender behaviors are reduced and
healthy coping responses are strengthened.

One behavioral strategy is to help clients choose partners who are appropriate for them
and capable of engaging in healthy relationships. Clients with the Emotional
Deprivation schema tend to choose partners who are not emotionally giving. A
therapist working with such clients would help them through the process of evaluating
and selecting new partners.

Another behavioral technique consists of teaching clients better communication skills.
For instance, a woman with a Subjugation schema believes that she deserves a raise
at work but does not know how to ask for it. One technique her therapist uses to teach
her how to speak to her supervisor is role -playing. First, the therapist takes the role of
the client and the client takes the role of the supervisor. This allows the therapist to
demonstrate how to make the request appropriately. Then the client gets an opportunity
to practice the new behaviors, and to get feedback from the therapist before changing
the behavior in real life situations.

IN SUMMARY, schema therapy can help people understand and change long-term life
patterns. The therapy consists of identifying early maladaptive schemas, coping styles
and modes, and systematically confronting and challenging them.

Young, J.E., and Klosko, J.S. (1993). Reinventing your life. New York:

Young, J.E., Klosko, J.S., and Weishaar, M.E. Schema therapy: A
practitioner’s guide. New York: Guilford, 2003.