Guia de um cliente de Terapia esquema

David C. Bricker, Ph.D. e Jeffrey E. Young, Ph.D.
Schema Therapy Institute

HARRY é de 45 anos, gerente de nível médio. Ele foi casado por 16 anos, mas sua
casamento foi muito conturbado. Ele e sua esposa são frequentemente ressentidos uns dos outros, eles raramente se comunicar em um nível íntimo, e eles têm alguns momentos de verdadeiro prazer.

Outros aspectos da vida de Harry foram igualmente insatisfatório. Ele não gosta de seu trabalho, principalmente porque ele não se dá bem com seus colegas de trabalho. Ele é muitas vezes intimidado por seu chefe e outras pessoas no escritório. Ele tem alguns amigos fora do trabalho, mas nenhum
que ele considera próximo.

Durante o ano passado o humor de Harry tornou-se cada vez mais negativa. Ele foi ficando cada vez mais irritado, ele tinha problemas para dormir e ele começou a ter dificuldade de concentração no trabalho.

Como ele se tornou mais e mais deprimido, ele começou a comer mais e ganhou 15 quilos.

Quando ele se viu pensando em tirar a própria vida, ele decidiu que era hora de começar
ajuda. Ele consultou um psicólogo que pratica a terapia cognitiva.

Como resultado de curto prazo técnicas de terapia cognitiva, Harry melhorou rapidamente. Seu humor levantadas, seu apetite voltou ao normal, e ele já não pensou em suicídio.

Além disso, ele foi capaz de se concentrar bem novamente e foi muito menos irritável. Ele também começou a se sentir mais no controle de sua vida como ele aprendeu a controlar suas emoções para pela primeira vez.

Mas, de certa forma, as técnicas de curto prazo não foram suficientes. Suas relações com sua esposa e outros, enquanto eles já não deprimia tanto quanto eles tinham, ainda não
para lhe dar muito prazer. Ele ainda não podia pedir para ter suas necessidades satisfeitas, e ele tinha poucos
experiências que ele considera verdadeiramente agradável. O terapeuta, então começou a terapia do esquema para
ajudar Harry mudar seu padrões de vida a longo prazo.

Este guia irá apresentar a abordagem terapêutica do esquema, desenvolvida pelo Dr. Jeffrey Young para
expandir terapia cognitiva para clientes com mais difíceis problemas a longo prazo. Esquema
terapia pode ajudar as pessoas a mudar os padrões de longo prazo, incluindo as formas pelas quais eles
interagir com outras pessoas. Esta visão geral do esquema de terapia consiste em seis partes:
1) Uma breve explicação de curto prazo da terapia cognitiva
2) Uma explicação do que é um esquema e os exemplos de esquemas;
3) Uma explicação sobre os processos pelos quais os esquemas de função;
4) Uma explicação sobre os modos e como eles funcionam dentro da terapia do esquema;
5) Vários exemplos de casos, e
6) Uma breve descrição do processo terapêutico

Short-Term Terapia Cognitiva

A terapia cognitiva é um sistema de psicoterapia desenvolvido por Aaron Beck e sua
colegas para ajudar as pessoas a superar problemas emocionais. Este sistema enfatiza
mudando as formas pelas quais as pessoas pensam, a fim de melhorar seu humor, tais como
depressão, ansiedade e raiva.

Distúrbio emocional é influenciado pelas distorções cognitivas que as pessoas fazem em
lidar com suas experiências de vida. Essas distorções assumir a forma de negativos
interpretações e previsões de eventos diários. Por exemplo, um estudante universitário masculino
se preparando para um teste pode fazer-se sentir desanimado, pensando: "Este material é
impossível "(interpretação negativa) e" Eu nunca vou passar este teste "(Predição Negativo).

A terapia consiste em ajudar os clientes a reestruturar seu pensamento. Um passo importante na
este processo é examinar as evidências sobre os pensamentos adaptativos. No
exemplo acima, o terapeuta ajuda o aluno a olhar para suas experiências passadas e
determinar se o material era de fato impossível de se aprender, e se ele sabia com certeza que ele
não poderia passar no teste. Com toda probabilidade, o estudante decidir que estes dois
pensamentos não tinham validade.

Pensamentos alternativos mais precisas são, então, substituído. Por exemplo, o aluno pode
ser encorajados a pensar: "Este material é difícil, mas não impossível. Eu aprendi
material difícil antes "e" Eu nunca falhou um teste antes, contanto que eu fiz
preparação suficiente. "Estes pensamentos, provavelmente, levá-lo a se sentir melhor e lidar
melhor.

Muitas vezes de curto prazo da terapia cognitiva é suficiente para ajudar as pessoas a superar emocional
problemas, especialmente a depressão ea ansiedade. Uma pesquisa recente mostrou que isso seja assim.
No entanto, às vezes essa abordagem não é suficiente. Alguns clientes no curto prazo cognitiva
terapia de achar que eles não recebem todos os benefícios que eles querem. Isto levou-nos, bem como
vários outros pesquisadores (Beck, xxxx) para olhar cognitivo mais profundo e mais permanente
estruturas como um meio para entender e tratar o humor problema e comportamentos. Esquema
terapia foi criada como resultado desses esforços.

Esquemas - O que são

Um esquema é extremamente estável, padrão persistente negativa que se desenvolve durante a
infância ou adolescência e é elaborado ao longo da vida de um indivíduo. Vemos o
mundo através de nossos esquemas.

Os esquemas são importantes crenças e sentimentos sobre si mesmo e do ambiente que
o indivíduo aceita sem questionamento. Eles são auto-perpetuar, e são muito
resistentes à mudança. Por exemplo, crianças que desenvolvem um esquema que eles são
incompetentes raramente desafio esta crença, mesmo quando adultos. O esquema não costuma ir
embora sem a terapia. Grande sucesso na vida das pessoas é muitas vezes ainda não é suficiente

para mudar o esquema. O esquema luta por sua própria sobrevivência, e, geralmente, bastante
com sucesso.

Também é importante mencionar a importância das necessidades na formação do esquema e
perpetuação. Esquemas são formados quando as necessidades não são atendidas durante a infância e, em seguida,
o esquema impede necessidades semelhantes de serem cumpridas na idade adulta. Por exemplo, uma criança
cuja necessidade de acessórios de segurança não é cumprida por seus pais podem ir por muitos anos
mais tarde na vida sem relações de seguro.

Apesar de esquemas persistir uma vez que eles são formados, eles nem sempre estão em nossas
consciência. Geralmente eles operam de forma sutil, fora de nossa consciência. No entanto, quando um
esquema estoura ou é desencadeada por eventos, nossos pensamentos e sentimentos são dominados por
esses esquemas. É nesses momentos que as pessoas tendem a experiência negativa extrema
emoções e ter pensamentos disfuncionais.

Em nosso trabalho com muitos pacientes, nós encontramos eighteen esquemas específicos. A maioria dos clientes
ter pelo menos dois ou três destes esquemas, e muitas vezes mais. Uma breve descrição de cada
desses esquemas é fornecido abaixo.

Privação emocional
Este esquema refere-se à crença de que o principal necessidades emocionais nunca serão atingidos por
os outros. Estas necessidades podem ser descritas em três categorias: nutrição - necessidades de
proximidade, carinho e amor; Empatia - precisa ser ouvida e compreendida;
Proteção - necessidades de aconselhamento, orientação e direção. Geralmente os pais são frias ou
removidos e não cuidar adequadamente da criança, de maneira a atender adequadamente
as necessidades acima.

Abandono / instabilidade

Este esquema refere-se à expectativa de que um breve perder alguém com quem um
apego emocional é formada. A pessoa acredita que, de uma forma ou de outra, fechar
relações vai acabar em breve. Como as crianças, estes clientes podem ter experimentado o
divórcio ou a morte dos pais. Este esquema também pode surgir quando os pais foram
inconsistente no atendimento às necessidades da criança, por exemplo, pode ter havido
freqüentes ocasiões em que a criança foi deixada sozinha ou autônoma para por longos
períodos.

Desconfiança / Abuso

Este esquema refere-se à expectativa de que os outros vão aproveitar intencionalmente em
alguma forma. Pessoas com este esquema esperamos que os outros para machucar, enganar, ou colocá-los para baixo.
Eles geralmente pensam em termos de atacar primeiro ou se vingar depois. Na infância,
esses clientes muitas vezes eram abusadas ou tratado injustamente pelos pais, irmãos ou companheiros.

Defeituosa / Vergonha

Este esquema refere-se à crença de que um é internamente falho, e que, se os outros se
perto, eles vão perceber isso e retirar-se do relacionamento. Este sentimento de estar

falho e inadequado, muitas vezes leva a uma forte sens e de vergonha. Geralmente os pais foram
muito crítico de seus filhos e os fez sentir como se eles não eram dignos de ser
queridos.

Isolamento Social / Alienação

Este esquema refere-se à crença de que um é isolado do mundo, diferente de outros
pessoas, e / ou não parte de qualquer comunidade. Essa crença é geralmente causada por iniciais
experiências em que as crianças vêem que ou eles ou suas famílias, são diferentes dos
outras pessoas.

Dependência / incompetência

Este esquema refere-se à crença de que não é capaz de lidar no dia-a-dia
responsabilidades com competência e de forma independente. Pessoas com esse esquema muitas vezes dependem de
outros excessivamente para ajudar em áreas como a tomada de decisão e de iniciar novas tarefas.
Geralmente, os pais não incentivar essas crianças a agir de forma independente e desenvolver
confiança na sua capacidade de cuidar de si mesmos.

Vulnerabilidade a danos e Doença

Este esquema refere-se à crença de que um está sempre à beira de sofrer uma grande
catástrofe (financeiros, naturais, médicos, criminal, etc.) Pode levar a tomada excessiva
precauções para proteger a si mesmo. Normalmente havia um pai extremamente temeroso que
passada a idéia de que o mundo é um lugar perigoso.

Enredamento / Self sem edificação

Este esquema refere-se a um padrão no qual você muita experiência emocional
envolvimento com os outros - geralmente os pais ou parceiros românticos. Pode também incluir a
sentido de que se tem muito pouco a identidade individual ou direção interior, causando uma sensação de
vazio ou de dificuldades. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que são tão
controle, abusivo ou superprotetora que a criança é desencorajado de desenvolvimento de um
sentido separado de si mesmo.

Este esquema refere-se à crença de que é incapaz de executar, bem como a própria
pares em áreas como a escola de carreira, ou esportes. Esses clientes podem se sentir estúpido, inepto ou
sem talento. Pessoas com esse esquema muitas vezes não tentar alcançar, porque eles acreditam
que eles vão falhar. Este esquema pode se desenvolver se as crianças são colocadas para baixo e tratados como se
eles são um fracasso na escola e outras esferas de realização. Normalmente os pais
não dão apoio suficiente, disciplina e encorajamento para que a criança persistir e
sucesso em áreas de realização, tais como trabalhos escolares ou esporte

Este esquema refere-se à crença de que devemos nos submeter ao controle dos outros, a fim de
evitar consequências negativas. Muitas vezes, estes clientes temem que, a menos que apresente, outros
vai ficar com raiva ou rejeitá-las. Clientes que subjugar ignorar seus próprios desejos e
sentimentos. Na infância havia geralmente um dos pais muito controladora.

Este esquema refere-se ao sacrifício excessivo de suas próprias necessidades, a fim de ajudar os outros.
Quando esses clientes pagam a atenção para suas próprias necessidades, que muitas vezes se sentem culpados. Para evitar este
culpa, eles colocam as necessidades dos outros à frente dos seus próprios. Muitas vezes os clientes que o auto-sacrifício ganhar uma
sensação de aumento da auto-estima ou um senso de significado de ajudar os outros. Na infância
a pessoa pode ter sido feito para se sentir excessivamente responsabilizado pelo bem-estar de um ou
ambos os pais.

Inibição emocional

Este esquema refere-se à crença de que você deve suprimir emoções espontâneas e
impulsos, especialmente a raiva, porque qualquer expressão de sentimentos iria prejudicar os outros ou
levar à perda da auto-estima, constrangimento retaliação ou abandono. Você pode faltar
espontaneidade, ou ser visto como tenso. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que
desencorajar a expressão de sentimentos.

Approval-Seeking/Recognition-Seeking

Este esquema refere-se à colocação de demasiada ênfase em ganhar a aprovação e
reconhecimento dos outros à custa das próprias necessidades genuínas e senso de self. Ele pode
também incluem ênfase excessiva sobre o estado ea aparência como um meio de ganhar
reconhecimento e aprovação. Clientes com este esquema geralmente são extremamente sensíveis à
rejeições por outros e se esforçam para caber dentro Normalmente eles não têm suas necessidades de
amor incondicional e aceitação atendidas por seus pais em seus primeiros anos.

Implacável Standards / Hypercriticalness

Este esquema refere-se à crença de que tudo o que fazemos não é suficientemente bom, que você
deve sempre se esforçar mais difícil. A motivação para essa crença é o desejo de atender extremamente
alta competência para as demandas internas, geralmente para evitar a crítica interna. Pessoas com
este esquema mostram deficiências em áreas importantes da vida, como o prazer de saúde, ou auto -
estima. Normalmente, os pais desses clientes nunca estavam satisfeitos e deu seus filhos o amor
que estava condicionado à realização proeminente.

Direito / Grandiosidade

Este esquema refere-se à crença de que você deve ser capaz de fazer, digamos, ou ter o que
você quer imediatamente, independentemente de outros que fere ou parece razoável
-los. Você não está interessado no que outras pessoas precisam, nem você tem consciência de, a longo prazo
custos de prazo para que a alienação dos outros. Pais que abusam de seus filhos e que
não estabelecer limites sobre o que é socialmente adequada pode promover o desenvolvimento deste
esquema. Alternativamente, algumas crianças desenvolvem esse esquema para compensar sentimentos de

privação emocional ou defeituosa.

Self-Control/Self-Discipline insuficiente

Este esquema refere-se à incapacidade de tolerar qualquer frustração a atingir as metas de alguém, como
bem como a incapacidade de conter uma expressão de impulsos ou sentimentos. Quando ack de
l
auto-controle é a regra comportamento extremo, criminal ou viciante sua vida. Pais que não
modelo de auto-controle, ou que não disciplinar seus filhos de forma adequada, podem predispor
que eles tenham esse esquema como adultos.

Negatividade / Pessimismo

Este esquema refere-se a um padrão invasivo de se concentrar nos aspectos negativos da vida
minimizando os aspectos positivos. Clientes com esse esquema são incapazes de desfrutar
coisas que estão indo bem em suas vidas, porque eles estão tão preocupados com o negativo
detalhes ou potenciais problemas futuros. Eles se preocupam com possíveis falhas não importa o quão
as coisas estão indo bem para eles. Geralmente, esses clientes tinham um pai que se preocupava
excessivamente.

Este esquema refere-se à crença de que as pessoas merecem ser severamente punido por ter feito
erros. Pessoas com esse esquema são críticos implacáveis ​​e de si mesmos e
os outros. Eles tendem a ficar com raiva sobre os comportamentos imperfeitos maior parte do tempo. Em
infância esses clientes geralmente tinham pelo menos um pai que colocou demasiada ênfase na
desempenho e tinha um estilo punitivas de controlar o comportamento.

Como esquemas de trabalho

Há duas operações do esquema principal: a cura de esquema e perpetuação do esquema.
Todos os pensamentos, comportamentos e sentimentos podem ser vistos como sendo parte de um desses
operações. Ou eles perpetuam o esquema ou que curam o esquema. Em uma tarde
seção sobre o processo de terapia, vamos explicar mais sobre a cura do esquema.

Perpetuação do esquema se refere aos processos de rotina pela qual esquemas função e
perpetuar-se. Isso é realizado por distorções cognitivas, auto-destrutivo
padrões de comportamento e estilos de enfrentamento do esquema.

Nós já falamos que distorções cognitivas são uma parte central da terapia cognitiva.
Essas distorções consistem em interpretações negativas e previsões de eventos de vida. O
esquema irá realçar ou exagerar a informação que confirma o esquema e vai
minimizar ou negar a informação que contradiz. Da mesma forma, insalubres padrões de comportamento
vai perpetuar a existência do esquema. Alguém que foi abusado na infância e
desenvolveu um Desconfiança / Abuso esquema pode procurar relacionamentos abusivos na idade adulta
e permanecer nelas, proporcionando um fluxo constante de provas para o esquema.

A fim de compreender como os esquemas de trabalho, existem três estilos que lidar esquema
deve ser definido. Estes estilos são rendição esquema, evasão de esquema, eo esquema
sobrecompensação. É através destes três estilos que os esquemas exercem sua influência sobre
nosso comportamento e de trabalho para garantir sua própria sobrevivência.

Rendição esquema refere-se a formas pelas quais as pessoas passivamente ceder ao esquema.
Eles aceitam o esquema como verdade e, então, agir de maneiras que confirmar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema de abandono / instabilidade pode escolher
parceiros que não são capazes de comprometer a relacionamentos de longo prazo. Ele pode então reagir a
mesmo com pequenos sinais indícios de abandono, tais como gastos tempos curtos sem o seu
parceiro, de uma forma exagerada e sentir emoção negativa excessiva. Apesar da
dor emocional da situação, ele também pode ficar passivamente na relação
porque ele não vê outro caminho possível para se conectar com as mulheres.

Evitação do esquema refere-se as maneiras pelas quais as pessoas evitam ativar esquemas. Como
mencionado anteriormente, quando os esquemas são ativados, o que provoca emoções negativas extremas.
Pessoas desenvolvem maneiras de evitar desencadear esquemas para não sentir essa dor. Há
três tipos de evasão esquema: cognitiva, emocional e comportamental.

Cognitiva refere-se a esforços para evitar que as pessoas fazem não pensar em virar
eventos. Esses esforços podem ser voluntários ou automáticos. As pessoas podem voluntariamente
optar por não se concentrar em um aspecto de sua personalidade ou um evento, que se encontram
perturbador. Há também os processos inconscientes que ajudam as pessoas a fechar para fora
informações que seria muito perturbador para enfrentar. Muitas vezes as pessoas esquecem particularmente
acontecimentos dolorosos. Por exemplo, crianças que foram abusadas sexualmente, muitas vezes esquecer o
memória completamente.

Evitação emocional ou afetiva se refere às tentativas automática ou voluntária para bloquear
emoção dolorosa. Muitas vezes, quando as pessoas têm experiências emocionais dolorosas, eles numb
-se aos sentimentos, a fim de minimizar a dor. Por exemplo, um homem pode falar
sobre como sua esposa tem agido de forma abusiva em relação a ele e dizer que ele
não sente raiva em relação a ela, apenas um incômodo pouco. Algumas pessoas bebem ou abuso de drogas
para anestesiar os sentimentos gerados por esquemas.

O terceiro tipo de evasão é evitar comportamental. Muitas vezes as pessoas agem de tal forma
para evitar situações que os esquemas de gatilho, e, assim, evitar a dor psicológica. Por exemplo,
uma mulher com um esquema de falha pode evitar tomar uma difícil tarefa nova, que seria
muito bom para ela. Ao evitar a situação desafiadora, ela evita qualquer dor, como
ansiedade intensa, que poderia ser gerada pelo esquema.

O processo de terceiro esquema é sobrecompensação esquema. O indivíduo se comporta de uma
maneira que parece ser o oposto do que o esquema sugere, a fim de evitar
provocando o esquema. Na superfície, pode parecer que o overcompensators são
comportando de uma forma saudável, por defender-se. Mas quando eles overshoot
a marca que eles causam padrões mais problema, que, em seguida, perpetuar o esquema. Para
exemplo, um jovem com um esquema defeituosa pode compensar por
apresentando-se como perfeito e ser crítico dos outros. Este provavelmente levaria outros
criticá-lo por sua vez, confirmando assim sua crença de que ele está com defeito.

Trabalhando com modos de

Ao tratar os clientes com a terapia do esquema uma das inovações mais importantes é a
conceito de modo. Para os nossos propósitos, vamos definir um modo de como o conjunto de esquemas ou
de operações de esquema que são atualmente ativas para um indivíduo. Ou você pode pensar em um
modo de simplesmente como uma atitude ou estado que você pode estar temporariamente. A maioria das pessoas pode
se relacionam com a idéia de que todos nós temos essas diferentes partes de nós mesmos e entramos e
fora delas o tempo todo. Por exemplo, se um amigo lhe diz que ela teve um dia ruim, porque
seu chefe (ou sua criança) estava em seu modo de touro furioso, você saberia exatamente o que ela
meios.

Muitas vezes há ocasiões em que um terapeuta irá optar por trabalhar com modos de um cliente em
terapia. Se um cliente é extremamente chateado com o início de uma sessão, o terapeuta pode
perguntar sobre que parte da pessoa está sentindo a dor emocional e tentar
reconhecê-lo e lidar com ele diretamente. Por exemplo, para várias sessões, Myra era muito
triste e magoada, porque ela era incapaz de falar alguns problemas com o marido. Em
falar com seu terapeuta eles se concentraram em um modo, ou parte dela, que ela chamou Solitária
Myra, que parecia estar ativo após essas tentativas falharam. Ao envolver-se esta parte da
Myra desta forma o terapeuta foi capaz de lhe dar uma oportunidade para expressar a
sentimentos e pensamentos relacionadas com o seu padrão de solidão.

O padrão exato de trabalhar com modos vai variar de sessão para sessão. Mas alguns dos
as atividades mais comuns no trabalho de modo pode ser descrito. A história da modalidade é
muitas vezes discutido, o cliente vai falar sobre quando o modo de início e que estava acontecendo
na época. Conexões são feitas entre os modos e os problemas atuais.
Diálogos podem ser realizadas entre os modos diferentes quando há um conflito. Para
exemplo, um modo de avarento e um modo de playboy poderia tê-lo para fora sobre que tipo de carro para
comprar. E há sempre um esforço para ligar o modo de trabalhar com outros aspectos da terapia.

Exemplos caso

Nesta seção seis exemplos de caso são apresentados. Em cada um, o esquema de enfrentamento estilos
são demonstradas. Ao ler esta seção, você vai ter uma melhor idéia de como
estes processos podem operar em situações da vida real.

Abby é uma jovem mulher cuja principal esquema é Subjugação. Ela tende a ver as pessoas
como muito controle mesmo quando eles estão sendo adequadamente assertivo. Ela tem pensamentos
tais como "Eu não posso levantar-se para mim ou eles não vão gostar de mim" e é provável que ceder a
outros (rendição Esquema). Em outros momentos, ela decide que ninguém vai tirar o melhor
dela e se torna muito controladora (sobrecompensação Esquema). Às vezes, quando
as pessoas fazem exigências descabidas em que ela minimiza a importância de sua própria
sentimentos e tem pensamentos como "Não é tão importante para mim o que acontece." Em outras
vezes ela evita conhecidos com quem ela tem u problema de pé por si mesma
p

(Evitar Esquema).

Esquema principal Stewart é falha. Sempre que ele se depara com um desafio possível, ele
tende a pensar que ele não é capaz. Muitas vezes, ele tenta sem entusiasmo, garantindo que ele
falhará, e reforçar a crença de que ele não é capaz (rendição do esquema). Em
vezes, ele faz um grande esforço para apresentar-se em uma luz irreal positiva
gastando grandes quantidades de dinheiro em itens como roupas e automóveis
(Sobrecompensação Esquema). Muitas vezes, ele evita provocar o seu esquema por ficar longe
de desafios completamente e se convence que o desafio não valia a pena
tomar (evitação do esquema).

Rebecca esquema do núcleo é defeituoso / Vergonha. Ela acredita que há
algo fundamentalmente errado com ela e que se alguém fica muito perto, eles vão rejeitar
dela. Ela escolhe parceiros que são extremamente críticos dela e confirmar a sua visão de que
ela está com defeito (rendição do esquema). Às vezes, ela tem uma defesa excessiva
reação e contra-ataques, mesmo quando confrontado com críticas leves (Esquema
sobrecompensação). Ela também garante que nenhum de seus parceiros chegar muito perto, de modo
que ela pode evitar a sua defeituosa vê-la e rejeitar seu esquema (
esquiva).

Michael é um homem de meia-idade cuja principal esquema é dependência / incompetência.
Ele se vê como incapaz de fazer tarefas diárias por conta própria e geralmente procura
o apoio dos outros. Sempre que pode, ele opta por trabalhar com pessoas que o ajudam a
para fora para um grau excessivo. Esta o impede de desenvolver as competências necessárias para trabalhar sozinho
e confirma a sua visão de si mesmo como alguém que precisa de outros para ajudá-lo
(Rendição do esquema). Às vezes, quando ele estaria melhor fora de seguir o conselho de outros
pessoas, ele se recusa a fazê-lo (sobrecompensação Esquema). Ele reduz sua ansiedade por
procrastinar o quanto ele pode sair com (para evitar Esquema).

Ann esquema do núcleo é Isolamento Social / alienação. Ela se vê como ser diferente
de outras pessoas e não caber dentro Quando ela faz coisas como parte de um grupo que ela faz
não ficar muito envolvidos (rendição do esquema). Às vezes ela fica muito hostil em relação a
membros do grupo e pode ser muito crítico do grupo como um esquema (inteira
sobrecompensação). Em outros momentos, ela escolhe para evitar atividades em grupo totalmente
(Evitar Esquema).

Esquema central de Sam é privação emocional. Ele escolhe parceiros que não são
muito capaz de dar a outras pessoas e então age de uma forma que torna ainda
mais difícil para eles para dar a ele (rendição do esquema). Às vezes ele vai agir de uma
muito exigente maneira, beligerante e provocar brigas com seus parceiros (
Esquema
sobrecompensação). Sam evita ficar muito perto de mulheres, no entanto, nega que ele tem
todos os problemas nessa área (evitar Esquema).

Processo Terapêutico - Esquemas Mudar

Na terapia do esquema o objetivo do tratamento é se engajar em processos de cura do esquema.
Estes processos têm a intenção de enfraquecer os esquemas iniciais maladaptive e de enfrentamento
estilos, tanto quanto possível, e construir a lado saudável da pessoa. Uma aliança é formada
entre o terapeuta ea parte saudável do cliente contra os esquemas. Qualquer um
as atividades de terapia descritas abaixo podem ser vistos como exemplos de cura esquema.

O primeiro passo na terapia é fazer uma avaliação completa do cliente. Os principais
objetivo desta avaliação é identificar os esquemas e estilos de enfrentamento que são mais
importante na composição psicológica do cliente. Há várias etapas para este processo.
O terapeuta geralmente em primeiro lugar quer saber sobre eventos recentes ou circunstâncias em
vidas dos clientes que as levaram a vir para a ajuda. O terapeuta, então, discutir
história de vida do cliente e procurar por padrões que possam ser relacionadas com esquemas.

Existem vários outros passos, o terapeuta terá de avaliar esquemas. Usamos o
Questionário esquema jovens, o que o cliente preenche, listando muitos dos pensamentos,
sentimento e comportamentos relacionados aos esquemas diferentes; itens deste questionário pode
ser classificado quanto à forma como relevante para a vida do cliente que são.

Existem também várias técnicas de imagem que o terapeuta pode usar para avaliar
esquemas. Uma técnica específica envolve perguntando aos clientes para fechar os olhos e criar uma
imagem de si próprios como crianças com seus pais. Muitas vezes, as imagens que aparecem
levar a esquemas de core.

Jonathan é um executivo de 28 anos cujo núcleo do esquema é Desconfiança / Abuso. Ele veio
à terapia porque ele estava tendo crises de intensa ansiedade no trabalho, durante o qual ele
seria muito desconfiado e ressentido com seus colegas de trabalho. Quando solicitado a criar uma
imagem de si mesmo com sua família, ele tinha duas imagens diferentes. No primeiro, viu-se
sendo aterrorizado por seu irmão mais velho. No segundo, ele viu seu pai alcoólatra que vem
casa e bater em sua mãe, enquanto ele se encolhia de medo.

Há muitas técnicas que o terapeuta pode utilizar para ajudar os clientes a reduzir a sua
esquemas. Estas técnicas podem ser divididas em quatro categorias: emotiva,
interpessoais, cognitivos e comportamentais. Cada uma dessas categorias será brevemente
discutido, junto com alguns exemplos.

Técnicas emotiva encorajar os clientes a experiência e expressar os aspectos emocionais
de seu problema. Uma maneira de fazer isso é por ter clientes de fechar os olhos e imagine
eles estão tendo uma conversa com a pessoa a quem a emoção é dirigida. Eles
são então estimulados a expressar as emoções mais completa possível no imaginário
diálogo. Uma mulher cujo núcleo esquema foi Privação Emocional tinha vários
essas sessões em que ela teve a oportunidade de expressar sua raiva em seus pais para
não estar lá o suficiente para ela emocionalmente. Cada vez que ela expressa esses sentimentos, ela
foi capaz de se distanciar ainda mais do esquema. Ela foi capaz de ver que sua
pais tinham seus próprios problemas, que os impedia de prestar-lhe adequada
nutrição, e que ela nem sempre foi destinado a ser privado.

Há muitas variações da técnica acima. Os clientes podem assumir o papel do
outra pessoa nesses diálogos, e expressar o que imaginam os seus sentimentos de ser. Ou

eles podem escrever uma carta para a outra pessoa, que eles não têm intenção de discussão, de modo
que eles possam expressar seus sentimentos sem inibição.

Modo de trabalho pode ser valiosa como uma técnica emotiva. Um cliente pode estar sentindo uma vaga
sentimento de tristeza que ele não pode esclarecer. Ao olhar para os modos com seu terapeuta, ele pode
conectar-se com um modo que ele rotula como sem importância. Ao dialogar com o terapeuta
do ponto o modo de vista de muitos sentimentos pode sair o que pode ser trabalhado
ainda mais. Neste caso, o cliente pode entrar em contato não só com a tristeza, mas também
com raiva por ser ignorado.

Técnicas interpessoais destacar as interações do cliente com outras pessoas de modo que a
papel dos esquemas podem ser expostos. Uma maneira é focando na relação com o
terapeuta. Freqüência, os clientes com um esquema Subjugação ir junto com tudo o que o
terapeuta quer, mesmo quando eles não consideram a atribuição ou atividade relevante.
Eles, então sinta ressentimento para com o terapeuta que indicam indiretamente. Este
padrão de adesão e expressão indireta de ressentimento pode ser explorado para o
benefício do cliente. Isso pode levar a uma exploração útil de outras instâncias em que a
cliente está em conformidade com os outros e depois se ressente-lo, e como eles podem lidar melhor com os
vezes.

Outro tipo de técnica interpessoal envolve incluindo o cônjuge de um cliente na terapia. A
homem com um esquema de auto-sacrifício pode escolher uma mulher que tende a ignorar os seus desejos.
O terapeuta pode querer envolver a mulher no tratamento a fim de ajudar os dois
-los para explorar os padrões de seu relacionamento e mudar as formas pelas quais eles
interagem.

Técnicas cognitivas são aquelas em que as distorções do esquema-driven cognitivas são
desafiada. Como de curto prazo da terapia cognitiva, os pensamentos disfuncionais são identificados e as evidências a favor e contra eles é considerado. Em seguida, novos pensamentos e crenças são substituído. Estas técnicas ajudam o cliente a ver formas alternativas de ver situações.

O primeiro passo para lidar com esquemas cognitivamente é examinar as evidências a favor e em relação ao esquema específico que está sendo examinada. Isso envolve olhar para o do cliente vida e experiências e considerando todas as evidências que aparece para apoiar ou refutar o esquema. A evidência é então examinado criticamente para ver se ele faz, de fato, fornecer suporte para o esquema. Normalmente as provas produzidas será mostrado para estar em erro, e
realmente não é solidário com o esquema.

Por exemplo, vamos considerar um jovem com um esquema de privação emocional.
Quando perguntado por evidências de que suas necessidades emocionais nunca irá ser cumprida, ele traz à tona casos em que antigas namoradas não tenham cumprido as suas necessidades. No entanto, quando estes últimos relacionamentos são olhados com cuidado, ele descobre que, como parte da rendição esquema processo, ele escolheu as mulheres que não são capazes de dar emocionalmente.

Este entendimento lhe dá um senso de otimismo, se ele começa a selecionar seus parceiros
diferentemente, suas necessidades provavelmente pode ser cumpridas

Outra técnica cognitiva é ter um diálogo estruturado entre o cliente eo
terapeuta. Primeiro, o cliente toma o lado do esquema, eo terapeuta apresenta uma
visão mais construtiva. Em seguida, os dois lados switch, dando ao cliente a chance de verbalizar o ponto de vista alternativo.

Depois de ter vários desses diálogos o cliente eo terapeuta pode então construir uma
flashcard para o cliente, que contém uma descrição sucinta das provas contra o
esquema.

Um flashcard típico para um cliente com um esquema defeituoso / Shame diz: "Eu sei
que eu sinto que há algo errado comigo, mas o lado saudável de mim sabe que
Estou OK. Houve várias pessoas que me conhecem muito bem e ficou com
me por um longo tempo. Eu sei que eu posso buscar amizades com muitas pessoas em quem eu têm interesse. "

O cliente é instruído a manter o flashcard disponível em todos os momentos e para lê-lo sempre que o problema começa a ocorrer relevantes.